原发性肺癌中医特异性体征初探

发布时间：2017-05-13 16:05

  本文关键词：原发性肺癌中医特异性体征初探，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的及意义：通过对比观察原发性肺癌患者体征特点及其与良性肺疾病患者的体征差异,探究中医特异性体征诊断原发性肺癌的优势,发掘具有中医特色临床诊断的潜在价值。方法：根据肺癌中医体征方面书籍和论文,本研究拟定患者头发、面部、眼部、耳、手、足、背部腧穴的肺脏对应反射区的颜色、形态改变,体征分布变化及其相应部位的感觉异常等为观察项目；同时,记录患者姓名、出生日期、性别、过敏史、皮肤病史、吸烟史、肿瘤病变部位、临床分期、接受治疗情况及中医主症、舌脉等为基本信息,设计体征观察表。对2014年10月至2016年3月期间,在中国中医科学院广安门医院肿瘤科和呼吸科病房及门诊符合既定诊断标准、纳排标准的95例原发性肺癌患者及31例良性肺疾病患者,以望诊、触诊、摸诊、按诊等方法观察并记录其体征表现资料。对上述内容进行统计分析,探寻原发性肺癌患者中医体征特异表现。结果：1、对原发性肺癌组与良性肺疾病组患者的年龄、性别、主要症状进行统计分析,发现两组基线水平的差异无统计学意义,具有可比性。2、对原发性肺癌组与良性肺疾病组患者的体征差异进行比较,发现在原发性肺癌前20种高频体征中,二组患者在耳穴胸区压痛、耳肿瘤特异Ⅰ区压痛、耳肿瘤特异Ⅱ区压痛表现差异具有统计学意义(P=0.00、P=0.00和P=0.01),表现为原发性肺癌组上述压痛反映比良性肺疾病组明显。此外,相对低频体征“面部斑痣、面部蟹爪纹、尺肤肿胀、皮肤光泽、指甲光泽”表现亦具有统计学意义(P=0.00、P=0.01、P=0.00、P=0.00和P=0.01),原发性肺癌患者面部斑痣、蟹爪纹更多,尺肤肿胀更明显,皮肤及指甲光泽弱于良性肺疾病组患者。3、比较原发性肺癌组内患者不同疾病状态及个体因素间的高频特异体征差异时发现,不同TNM分期的患者间左耳同侧肺区、右耳同侧肺区及耳穴胸部反射区压痛程度差异有统计学意义(P=0.01、P=0.04和P=0.03),受分组后个别组病例数过少限制,分期越晚的肺癌患者压痛更明显未得证实；既往有无皮肤病史两组间肿瘤特异Ⅱ区压痛程度差异有统计学意义(P=0.040.05),耳部肿瘤特异Ⅰ区及耳穴胸部反射区压痛程度无显著差异(P=0.57和P=0.52),有皮肤病组患者耳部肿瘤特异Ⅰ区、肿瘤特异Ⅱ区、耳穴胸部反射区压痛均值均强于无皮肤病患者；有无吸烟史两组间耳部肿瘤特异Ⅰ区、肿瘤特异Ⅱ区压痛程度差异有统计学意义(P=0.00和P=0.01),耳穴胸部反射区压痛程度无显著差异(P=0.480.05),且有吸烟史组患者耳部肿瘤特异Ⅰ区、肿瘤特异Ⅱ区压痛均值明显弱于无吸烟患者组。结论：1、原发性肺癌特异性体征“耳穴胸区压痛、耳肿瘤特异Ⅰ区压痛、耳肿瘤特异Ⅱ区压痛”和“面部斑痣、面部蟹爪纹、尺肤肿胀、皮肤光泽、指甲光泽”对肺部疾病良恶性鉴别诊断有一定临床意义。2、有皮肤病史可导致原发性肺癌组高频异常体征表现明显,有吸烟史组患者体征表现减弱。3、原发性肺癌患者体征差异对判断疾病发展及预后有积极意义,仍有待深入研究。
【关键词】：肺癌 体征 诊断 中医
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 文献综述 有关肺癌中医特异性体征诊断的文献研究概述10-30
• 1 望头面10-19
• 2 望舌19-21
• 3 望尺肤21-22
• 4 手部22-25
• 5 足25-26
• 6 全息诊法26-27
• 7 其他27
• 8 讨论27-28
• 参考文献28-30
• 前言30-31
• 第二部分 临床研究31-61
• 一、资料与方法31-35
• 1 研究对象31-33
• 2 研究方法33-35
• 3 统计方法35
• 二、结果35-54
• 1 一般情况35-37
• 2 原发性肺癌观察组情况分析37-44
• 3 原发性肺癌组与良性肺病组间体征差异44-48
• 4 原发性肺癌组不同疾病情况间高频体征表现差异48-54
• 三、讨论54-56
• 1 现代肺癌流行病学研究情况与本研究对比55
• 2 特异体征表现分析55-56
• 四、结语56-59
• 1 结论56-57
• 2 创新点57
• 3 问题与展望57-59
• 参考文献59-61
• 附录61-66
• 致谢66-67
• 在学期间主要研究成果67-68
• 个人简历68

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