基于双流模型网络的失语症“益髓醒神”针刺干预机制研究

发布时间：2022-02-24 14:49

　　背景:卒中后失语症（PSA）现有治疗措施的疗效尚不理想。本团队提出的“益髓醒神”针刺疗法已在长期临床实践与研究中证实了对PSA的疗效。然而,“益髓醒神”针刺对PSA的干预机制仍然不明确,限制了其在国际上的推广。近年,研究PSA机制的语言模型逐步完善,其中最热门的模型之一为双流模型。本研究以双流模型为切入点,探索PSA语言功能损伤机制与“益髓醒神”针刺对PSA的干预机制。方法:纳入母语为汉语的PSA患者31例,并匹配26名年龄、性别、教育程度、利手与治疗组匹配的健康受试者（HC）。采用“益髓醒神”针刺方案治疗PSA患者,在入组时和治疗一月后扫描静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和高分辨率结构像（3D-T1）,同时使用西方失语症成套测验（WAB）和波士顿诊断性失语症检查（BDAE）分级评价PSA患者的语言功能。首先,对3D-T1数据进行基于脑区水平的病灶-症状映射（RLSM）分析,验证现有的双流模型网络脑区分布在汉语PSA患者中的适用性。随后,对rs-fMRI数据进行脑功能网络分析,采用感兴趣区（ROI）-ROI分析测量双流模型网络的网络连接情况,同时采用图论分析方法测量双流模型网络的... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市211工程院校教育部直属院校

【文章页数】：96 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    1 卒中后失语症的治疗与评价
        1.1 现代医学疗法
        1.2 中医学的认识与针刺疗法的发展
        1.3 “益髓醒神”针刺疗法
        1.4 临床评价方法
    2 语言中枢模型的研究
        2.1 经典Wernicke-Lichtheim模型
        2.2 人脑语言中枢的深入认识
        2.3 双流模型的提出与发展
    3 核磁共振成像在针刺治疗失语症的运用
        3.1 功能核磁研究在失语症的运用
        3.2 结构核磁研究在失语症的运用
        3.3 脑功能网络分析技术
        3.4 针刺的神经影像研究
        3.5 磁共振技术在针刺干预失语症机制研究的优势与现状
前言
1 对象与方法
    1.1 方案设计
    1.2 研究对象
    1.3 干预措施
    1.4 评价措施
    1.5 影像数据采集
    1.6 质量控制
    1.7 临床数据统计
    1.8 病灶与T1结构像的预处理
    1.9 基于脑区水平的病灶-症状映射分析
    1.10 静息态功能磁共振成像预处理
    1.11 ROI-ROI功能连接网络分析
    1.12 图论分析
2 结果
    2.1 受试者信息
    2.2 失语症患者脑损伤病灶
    2.3 基于脑区水平的病灶-症状映射分析结果
    2.4 受试者头动评估
    2.5 基于ROI-ROI的双流模型网络内连接分析
    2.6 基于ROI-ROI的双流模型网络与全脑其余灰质脑区连接分析
    2.7 基于图论的双流模型脑网络属性分析
3 讨论
    3.1 “益髓醒神”针刺方案的内涵和疗效
    3.2 汉语失语症患者双流模型的神经解剖基础
    3.3 双流模型网络连接与针刺治疗失语症的关系
    3.4 双流模型网络图论属性与针刺治疗失语症的关系
    3.5 研究局限性
4 结论
结语
参考文献
致谢
附录
    附录1 JHU模板中的灰质脑区
    附录2 西方失语症成套测验(WAB)
    附录3 BDAE失语症严重程度分级
在学期间主要研究成果
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]基于汉语高频名词下词图匹配语义判断任务的设计与运用范式[J]. 常静玲,张斌龙,谭中建,樊瑞文,韦宇飞,高颖.  中国康复理论与实践. 2018(08)
[2]论“益髓醒神”针刺方案治疗中风后失语的理论内涵[J]. 常静玲,黄幸,吕天丽,高颖.  世界中医药. 2017(07)
[3]基于项目反应理论的中风病证候要素评价量表的条目筛选[J]. 张杨,高颖,马斌,钟海珍,柳伟伟,王琪.  中医杂志. 2016(08)
[4]“四冲穴”阴中隐阳刺法联合Schuell语言训练对缺血性脑卒中后失语的疗效观察[J]. 周叶华,宋敬华,李秀霞,李雪青.  针灸临床杂志. 2015(07)
[5]抑郁症的脑网络失调:来自图论分析的证据[J]. 刘威,李海江,邱江.  心理科学进展. 2015(01)
[6]针刺治疗中风失语症疗效的系统评价[J]. 张勇,傅立新,朱原,薛平聚.  针灸临床杂志. 2014(11)
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[8]缺血性中风证候要素诊断量表编制及方法学探讨[J]. 高颖,马斌,刘强,王永炎.  中医杂志. 2011(24)
[9]针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语[J]. 常静玲,高颖,李胜利,汪洁,曹克刚,马斌,周莉,卫冬洁,张庆苏,秦江天.  中国康复理论与实践. 2010(01)
[10]CT定位围针法治疗中风失语症临床研究[J]. 江钢辉,许辛寅,陈振虎,贺君,廖穆熙.  山东中医杂志. 2009(08)

硕士论文
[1]针刺“肾经标本根结”结合语言训练治疗中风后运动性失语的临床研究[D]. 邵斌.福建中医药大学 2012



本文编号：3642944