慢性乙型肝炎患者血清超敏C反应蛋白水平与中医证型的关系研究

发布时间：2022-02-27 10:11

　　目的以慢性乙型肝炎患者为研究对象,以血清超敏C反应蛋白在不同中医证型的表达水平为研究重点,通过横断面研究,探讨该指标与中医证型之间的关系,寻求中医辨证分型依据的新客观指标,益于提高中医临床辨证论治的准确性。方法本次研究纳入165例经肝穿活检证实的慢性乙型肝炎患者,参照2017年《病毒性肝炎中医辨证标准》进行辨证分组:湿热内结证53例、肝郁脾虚证66例、肝肾阴虚证18例、瘀血阻络证14例、脾肾阳虚证14例。运用免疫速率散射比浊法测定患者血清hs-CRP,运用多样本非参数检验方法对各证型血清hs-CRP水平进行显著性检验,探讨血清hs-CRP在慢性乙型肝炎患者不同中医证型的分布水平,并分析其与中医证型的关系,分析血清hs-CRP水平与年龄、性别、血清HBV-DNA水平、HBVM、肝功能指标（ALT、AST）以及肝组织病理之间的关系。结果（1）血清hs-CRP水平在各中医证型中分布差异具有统计学意义,其中湿热内结组、瘀血阻络组的血清hs-CRP水平高于其它组。（2）血清hs-CRP表达水平与不同中医证型关系（两两比较）结果:其中湿热内结证分别与其它4型比较,差异具有统计学意义（P<0.... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中英文缩写
中文摘要
Abstract
引言
研究对象
    1 研究设计
    2 研究对象
    3 诊断标准
        3.1 CHB诊断标准
        3.2 中医证型辨证标准
    4 纳入标准
    5 排除标准
    6 检测指标及检测方法
        6.1 血清ALT、AST水平
        6.2 血清HBVM检测
        6.3 血清HBV DNA定量
        6.4 血清超敏CRP检测
        6.5 肝穿活检术
    7 统计学分析
结果
    1 一般资料
        1.1 连续型变量的统计学描述方法
        1.2 CHB患者性别、年龄(区段)分布
        1.3 CHB患者中医证型分布
        1.4 CHB患者不同中医证型性别、年龄(区段)的分布情况
    2 CHB患者血清hs-CRP水平
    3 血清hs-CRP水平与性别、年龄的关系
    4 血清hs-CRP水平与HBe Ag阳性CHB及 HBe Ag阴性CHB患者的关系
    5 血清hs-CRP水平与HBV DNA定量的关系
    6 血清hs-CRP水平与血清ALT、AST、HBs Ag定量的关系
    7 血清hs-CRP与肝组织炎症分级及纤维化分期关系
        7.1 血清hs-CRP在不同肝组织炎症分级及纤维化分期的表达
        7.2 血清hs-CRP与肝组织炎症分级及纤维化分期的相关性
    8 CHB患者各中医证型与血清hs-CRP的关系
    9 CHB患者各中医证型与血清ALT、AST水平的关系
    10 CHB患者各中医证型与乙肝病毒学标志物的关系
    11 CHB患者各中医证型与肝穿活检病变特征的关系
讨论
    1 慢性乙型肝炎的发病机制
        1.1 慢性乙型肝炎中医的病因病机及证型特点
        1.2 正邪交争是慢性乙型肝炎病情进展的关键
        1.3 炎症反应是慢性乙型肝炎重要的西医发病机制
        1.4 中医正邪交争理论与西医炎症反应相统一
    2 CHB患者血清hs-CRP水平相关研究
        2.1 血清hs-CRP与性别、年龄的关系
        2.2 血清hs-CRP与 HBe Ag阳性及阴性CHB患者中的关系
        2.3 血清hs-CRP与 HBV DNA定量的关系
        2.4 血清hs-CRP与 ALT、AST的关系
        2.5 血清hs-CRP与肝脏病理炎症分级及纤维化分期的关系
        2.6 血清hs-CRP表达水平与CHB患者不同中医证型的关系
    3 慢性乙型肝炎中医证型相关研究
        3.1 慢性乙型肝炎中医证型分布特点
        3.2 慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的关系
        3.3 慢性乙型肝炎中医证型与肝组织学的关系
    4 扶正祛邪是中医治疗慢性乙型肝炎的关键
    5 问题与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同HBV DNA载量患者T细胞亚群及红细胞免疫指标的表达比较[J]. 何亚,唐曙明,李爱敏.  中国医学创新. 2018(01)
[2]慢乙肝HBV DNA载量与ALT、APRI及FIB-4相关性[J]. 江良情,左维泽.  现代临床医学. 2017(04)
[3]病毒性肝炎中医辨证标准（2017年版）[J].   中西医结合肝病杂志. 2017(03)
[4]慢性乙型肝炎患者中医证型与ALT、HBV DNA及肝组织病理的关系[J]. 刘丽丽,张国梁,刘永华,窦红漫,武松.  世界中医药. 2017(03)
[5]慢性乙型肝炎中医证型与检验医学指标相关性分析[J]. 李琦,高宇,赵立铭,王雅平,刘文娟,董彬,尚晓泓.  检验医学与临床. 2016(13)
[6]慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J]. 王贵强,王福生,成军,任红,庄辉,孙剑,李杰,李兰娟,孟庆华,赵景民,段钟平,侯金林,贾继东,唐红,盛吉芳,彭劼,鲁凤民,谢青,魏来.  中国肝脏病杂志(电子版). 2015(03)
[7]HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清学指标与肝组织病理的临床分析[J]. 罗娜,苏荣,黄星华,钟婉婷,钟幸容.  临床医学工程. 2015(07)
[8]慢性乙型肝炎中医证型与HBV特异性CTL应答相关性研究[J]. 陈德良,王少扬,黄德东,陈剑.  福建中医药. 2013(06)
[9]慢性乙肝中医证型的机体免疫反应状况分析[J]. 魏嵋,王晓栋,肖斌,刘友平.  泸州医学院学报. 2013(05)
[10]不同中医证型慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ和HBV DNA水平变化[J]. 蔡林宏,谢晶日.  实用肝脏病杂志. 2013(03)

博士论文
[1]慢性乙型肝炎中医证型与细胞免疫和肝脾调补方对细胞免疫影响研究[D]. 阮连国.湖北中医药大学 2018

硕士论文
[1]炎症因子在肝癌诊断及预后预测的价值[D]. 吴伟杰.福建医科大学 2017
[2]慢性乙型肝炎中医证型与实验室检测指标的相关性研究[D]. 郭慧娟.中国中医科学院 2016
[3]C反应蛋白在慢性乙型肝炎临床转归中的意义[D]. 潘金良.宁夏医科大学 2016
[4]山东省乙型肝炎、肝硬化、肝癌的流行趋势和疾病负担分析[D]. 亓文婷.山东大学 2010
[5]慢性乙型肝炎中医证型与肝脏病理及IL-6，IL-8，TNF-α的关系研究[D]. 郭泽剑.福建中医学院 2008



本文编号：3645266