杨道文教授运用肺胃相关理论治疗慢性咳嗽的临床经验

发布时间：2017-05-14 17:01

  本文关键词：杨道文教授运用肺胃相关理论治疗慢性咳嗽的临床经验，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：慢性咳嗽是呼吸科中就诊率较高的疾病,西医学中将病程大于8周的咳嗽称为慢性咳嗽。现代医学认为咳嗽是人体重要的防御机制,对于呼吸道有重要的保护作用,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,所以对于轻度咳嗽一般不予镇咳治疗。目前西医对于咳嗽的治疗是针对病因治疗,慢性咳嗽最主要的病因为上气道综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽等。咳嗽经过针对病因治疗后,多能缓解或痊愈,但仍有许多反复出现的咳嗽或原因不明的咳嗽给诸多患者的学习、工作以及生活带来困扰。中医学经过辨证施治,对于治疗咳嗽有独特的见解与方法,尤其国医大师晁恩祥教授从风治咳,提出“风咳”学说,认为咳嗽的病因病机为风邪犯肺,肺气失宣,气机不利,气道挛急,提出“疏风宣肺,缓急止咳”的治疗方法,使中医治疗咳嗽取得较大进展。早在《黄帝内经》中就详细论述了“五脏咳”与“六腑咳”,并指出咳嗽“此皆聚于胃,关于肺”,体现了咳嗽与肺胃之间密切的关联。在现代临床中,肺与胃的关系也得到验证,越来越多的医家注重从肺胃关系论治肺系及胃系疾病。恩师杨道文教授从事中医临床、教学工作多年,对咳嗽的治疗有自己独到的见解,临证之时注重调整脏腑气机,尤其注重肺胃之间的关系。本文旨在对杨道文教授运用肺胃相关理论治疗慢性咳嗽的临床经验进行总结,以指导临床慢性咳嗽的治疗。方法：本文第一部分通过文献检索、整理归纳的方式,对目前中医治疗咳嗽的研究进展及对肺胃相关理论的研究应用进行了综述。第二部分通过跟随杨道文教授中医呼吸科门诊及病房的学习,并进行病例的搜集与整理,对杨道文教授运用肺胃相关理论治疗慢性咳嗽的临床经验进行总结。结果：恩师杨道文教授诊病注重中医思维,从整体出发,辨证论治,强调疗效的重要性。杨老师认为肺气上逆为咳嗽的基本病机,咳嗽的病位在肺,但“不止于肺”,与其他脏腑关系密切。咳嗽的病因分为外感与内伤,慢性咳嗽以脏腑功能失调为主,治疗慢性咳嗽注重调整脏腑气机,尤其重视肺胃之间的关系,而又以肺胃同降理论最为突出。杨师治疗咳嗽以麻黄、杏仁、百部、枇杷叶为基本方,随证加减。本文从肺胃均以和降为顺、大肠小肠皆属于胃、外寒内饮,寒饮停肺、肺胃母子相生四个方面阐述了杨道文教授对肺胃相关理论的认识,总结出和降肺胃、通腑降逆、温肺化饮、培土生金四种治疗方法,并附以典型病例,临床疗效颇佳。结论：杨道文教授临床常运用肺胃相关理论,尤其是肺胃同降理论治疗慢性咳嗽,疗效满意,具有临床指导价值。
【关键词】：肺胃同降 肺胃相关 慢性咳嗽 治疗经验
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略语8-9
• 第一部分 文献综述9-25
• 1、中医药治疗咳嗽的研究进展9-14
• 1.1 咳嗽的病因病机10
• 1.2 慢性咳嗽的辨证施治10-14
• 2、肺胃相关理论的研究与应用14-21
• 2.1 肺与胃的关系14-15
• 2.2 肺胃相关理论的应用15-21
• 参考文献21-25
• 第二部分 杨道文教授运用肺胃相关理论治疗慢性咳嗽的临床经验总结25-37
• 1、杨道文教授对咳嗽的诊治思路25-27
• 2、杨道文教授对肺胃相关理论的认识27-28
• 2.1 肺胃均以降为顺27
• 2.2 大肠小肠皆属于胃27-28
• 2.3 外寒内饮,寒饮停肺28
• 2.4 肺胃母子相生28
• 3、对肺胃相关理论治疗咳嗽的运用28-31
• 3.1 和降肺胃28-29
• 3.2 通腑降逆29-30
• 3.3 温肺化饮30
• 3.4 培土生金30-31
• 4、典型病例31-34
• 5、总结34-35
• 参考文献35-37
• 致谢37-39
• 个人简历39

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