基于数据挖掘的赵进喜治疗糖尿病微血管病变病案分析

发布时间：2017-05-15 00:04

  本文关键词：基于数据挖掘的赵进喜治疗糖尿病微血管病变病案分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：糖尿病微血管病变是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,中医药治疗该病有着独特的优势。导师赵进喜教授从医廿余载,积累了丰富的临床经验,其运用中医药治疗糖尿病微血管病变有着良好的疗效。利用数据挖掘技术,对赵进喜教授治疗糖尿病微血管病变的病案进行研究,总结其临证经验,有着重要的意义。目的：通过数据挖掘,从中分析赵教授对糖尿病微血管病变病因、病机、证候等方面的认识,寻找其重视的病理因素,深入探究导师对糖尿病微血管病变的治疗原则及遣方用药特色,使其经验得到更好的继承和发扬,为糖尿病微血管病变的治疗提供一种借鉴。方法：选取赵进喜教授治疗糖尿病微血管病变的102例住院病例,利用“医案数据处理系统”软件对病历进行存储及标引,再将病历导入“中医医案数据库”系统进行数据处理与统计分析,对赵进喜教授临床病历诊疗资料进行分析与研究。结果：对102例病例用计算机数据进行统计分析,最重要的病因有：久病正虚、年老体衰；占前五位的发病因素为：慢性发作、逐渐加重、情绪波动则剧、反复发作、劳则剧；占前十位的病机为：血瘀湿阻、阴阳两虚、气血痹阻、肝郁化热、气血不足、气血两虚、气阴两虚、升降失和、血瘀、水饮内停；占前十位的症状体征为：下肢肿、倦怠乏力、腻苔、黄苔、目昏、舌暗、夜尿多、眠差、尿浊、口渴多饮；占前十位的证候为：血瘀湿阻证、阴阳两虚证、气虚血瘀证、气血两虚证、肝郁化热证、气阴两虚证、瘀血阻络证、升降失和证、胃肠结热证、痰湿痹阻证；占前十位的立法为：化瘀散结、益气养阴、活血通络、祛湿化浊、疏肝泄热、补气活血、升清降浊、益气养血、化浊解毒、气阴双补；占前二十位的用药为：黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、赤芍、土茯苓、半夏、柴胡、萆薜、蝉蜕、姜黄、鸡血藤、黄芩、川牛膝、怀牛膝、白僵蚕、熟大黄、葛根。结论：赵进喜教授认为,糖尿病微血管病变的核心病机是“络脉瘀结”,其病理特征为“微型瘢瘕”,“血瘀”贯穿微血管病变的始终。本病多为虚实夹杂,“本虚”多表现为气血亏虚、气阴两虚、阴阳两虚；“标实”多表现为血瘀湿阻、肝郁化热、胃肠结热、湿热内蕴、痰湿痹阻等。在治疗方面,赵教授提出了“防治结合,寓防于治”的思路,并以“化瘀散结”为根本大法,并针对不同病机特点用药,注重辨证论治。
【关键词】：经验 数据挖掘 糖尿病微血管病变 赵进喜
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略词表8-9
• 第一部分 文献综述9-29
• 综述一 糖尿病微血管病变的中医学研究进展9-17
• 1 糖尿病肾病9-12
• 2 糖尿病视网膜病变12-14
• 3 糖尿病周围神经病变14-16
• 4 总结与展望16-17
• 综述二 糖尿病微血管病变的现代医学研究进展17-25
• 1 糖尿病微血管病变的分类17-18
• 2 糖尿病微血管病变的发病机制18-20
• 3 糖尿病微血管病变的治疗20-23
• 4 总结与展望23-25
• 参考文献25-29
• 第二部分 临床研究29-65
• 前言29-34
• 1. 病例来源29
• 2. 病例采集信息要点29-30
• 3. 病例纳入及排除标准30-31
• 4. 医案预处理31-33
• 5. 数据分析33-34
• 结果34-55
• 1. 性别及年龄分布34-35
• 2. 并发症分布35-36
• 3. 病因36-38
• 4. 发病情况38-40
• 5. 病机40-43
• 6. 证候43-46
• 7. 症状与体征46-48
• 8. 立法48-51
• 9. 用药51-55
• 结论55-56
• 讨论56-65
• 1 基于数据挖掘的中医治疗糖尿病微血管病变经验继承的意义与可行性56-57
• 2 基于数据挖掘的赵进喜治疗糖尿病微血管病变的相关分析57-63
• 3 不足与展望63-65
• 参考文献65-66
• 结语66-67
• 致谢67-68
• 个人简历68

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