慢性心力衰竭时心肾综合征患者中医证型分布及肾功能损伤特点

发布时间：2022-09-27 19:34

　　[目的]研究慢性心力衰竭（CHF）时心肾综合征（CRS）患者中医证型分布,以及不同证型患者肾功能指标变化特点。[方法]选择上海中医药大学附属曙光医院心血管门诊和心内科病房的CHF伴肾功能不全患者91例,进行问卷调查、中医辨证分型、检测肾功能指标（血肌酐、血尿素氮、血尿酸）并计算肾小球滤过率估测值。比较不同证型CHF心肾综合征患者肾功能指标变化特点。[结果] CHF各证型中以心肾阳虚证（35.16%）最多,气阴两虚证（6.59%）最少。心肾阳虚组及阳虚水泛组较其余各组肾小球滤过率明显下降（P＜0.05）。按纽约心脏病学会（NYHA）分级比较,NYHAⅢ、Ⅳ级患者肾小球滤过率较NYHAⅡ级患者显著降低（P＜0.01）,校正年龄因素后上述差异仍然存在。logistic回归分析最终仅有NYHA分级（X）进入方程:logit P=-1.946+2.248X1+1.841X2,可见NYHA分级增加是CHF患者发生显著肾功能损害的独立危险因素。[结论]心肾阳虚证与阳虚水泛证为CHF发展到后期的严重阶段,肾小球滤过率较其他证型明显下降。NYHA分级增加是CHF患者发生显著肾功能损害的独立危险因素。 

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 诊断标准
        1.2.1 CHF诊断标准和心功能分级标准
        1.2.2 CRS诊断标准
        1.2.3 CHF中医辨证分型标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 研究方法
    1.6 观察指标
    1.7 统计方法
2 结果
    2.1 CHF伴CRS患者中医证型分布及基线情况
    2.2 不同证型CHF伴CRS患者肾功能损害比较
    2.3 CHF伴CRS患者不同NYHA分级与肾功能指标变化特点
    2.4 不同GFR水平患者基础病因情况及CHF患者发生显著肾功能损害的风险因素logistic回归分析
3 讨论
    3.1 关于CRS的病机认识
    3.2 CHF不同中医证型肾功能受损特点及其对临床指导意义
    3.3 CHF患者发生显著肾功能损害的风险因素


【参考文献】：
期刊论文
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[2]浅谈心肾综合征的中医认识与治疗[J]. 杨正,于文明.  中国中医急症. 2016(01)
[3]血胱抑素C及尿素氮对老年Ⅱ型心肾综合征患者的检测价值[J]. 孙媛媛,常渭琴,郭少敏.  临床医学. 2015(08)
[4]运用交通心肾理论治疗心肾综合征浅析[J]. 周育平,胡元会,张振鹏,房玉涛.  中国中医药信息杂志. 2010(06)
[5]改善心肾阳气互资是治疗慢性心力衰竭的关键[J]. 蒋梅先.  中国中西医结合杂志. 2008(12)
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本文编号：3681488