加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变（阳虚寒凝证）的临床观察

发布时间：2022-10-11 13:55

　　目的:观察加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变（阳虚寒凝证）的安全性及临床疗效。方法:本课题研究的糖尿病周围神经病变患者（阳虚寒凝证）60例均来自2018年3月至2018年9月黑龙江中医药大学附属第二医院内分泌门诊,随机被分成2组,治疗组和对照组,每组30例,比例1:1。对照组采用甲钴胺片口服治疗,治疗组给予加味当归四逆汤治疗,4周为1个疗程。采用相关安全性指标、中医证候评分、中医证候疗效、密歇根神经病变筛查表（MNSI）体格检查评分和踝臂指数（ABI）进行评价。结果:1.相关安全性指标:治疗组与对照组治疗前后比较,肝功、肾功的P值均大于0.05,差异无统计学意义。2.中医证候积分比较:两组患者治疗后,中医证候积分均有所下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,且肢体麻木、肢末冷痛、神疲懒言、腰膝乏力、畏寒怕冷五项积分下降更明显,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,舌质积分变化差异无统计学意义（P＞0.05）。3.中医证候疗效比较:两组患者治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05... 

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【学位级别】：硕士

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缩略词表
摘要
Abstract
前言
综述
    1.中医学对DPN的研究进展
        1.1 中医学对DPN病名的认识
        1.2 中医学对DPN病因病机的认识
        1.3 DPN的辨证分型与现代医学指标相关性研究的认识
        1.4 中医学治疗DPN的研究进展
    2.现代医学对DPN的研究进展
        2.1 DPN发病的病因病机
        2.2 现代医学治疗DPN的研究进展
临床观察
    1.研究对象
    2.诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断与辨证标准
        2.3 纳入标准
        2.4 排除标准
        2.5 退出(脱落)标准
        2.6 剔除标准
        2.7 中止试验的条件
    3.治疗方案
    4.观察指标及评定标准
        4.1 观察指标
        4.2 疗效判定标准
    5.统计方法
    6.结果
        6.1 基本资料
        6.2 相关性安全性指标
        6.3 中医证候积分和疗效比较
        6.4 两组MNSI体格检查评分比较
        6.5 两组ABI比较
        6.6 相关安全性指标观察
讨论
    1.立题依据
    2.阳虚寒凝型的辨证依据
    3.组方分析与药理学研究
        3.1 组方分析
        3.2 单药研究及现代药理学研究
    4.结果分析
        4.1 对两组中医总有效率及证候积分的分析
        4.2 对两组MNSI体格检查评分的分析
        4.3 对两组ABI的分析
    5.安全性分析
        5.1 关于细辛用量问题
        5.2 实验室检查
    6.小结
结论
致谢
参考文献
附表
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]当归及其药对的研究进展[J]. 董培良,李慧,韩华.  中医药信息. 2019(02)
[2]前列地尔对糖尿病周围神经病变的效果探究[J]. 杨华,许学忠,吴海清,符静.  中国卫生标准管理. 2019(01)
[3]糖尿病周围神经病变中西医研究进展[J]. 任海迪,胡晓灵.  新疆中医药. 2018(06)
[4]细辛用药沿革与合理用药思考[J]. 聂安政,赵雪睿,朱春胜,张冰.  中草药. 2018(23)
[5]针灸治疗糖尿病周围神经病变临床进展[J]. 郑玉英.  世界最新医学信息文摘. 2018(98)
[6]“贺氏三通法”治疗2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究[J]. 程金莲,肖爽,宣雅波,王济,易京红.  安徽中医药大学学报. 2018(06)
[7]糖尿病周围神经病变中西医诊治研究进展[J]. 赵天奇,张兰.  辽宁中医药大学学报. 2018(11)
[8]针灸治疗糖尿病周围神经病变作用机制研究概况[J]. 徐强.  湖南中医杂志. 2018(09)
[9]消渴丸对2型糖尿病神经病变的临床疗效及对血糖和血浆纤维蛋白原的影响[J]. 刘昊雯,张娜.  世界中医药. 2018(08)
[10]糖尿病药物治疗研究进展[J]. 王昭富.  中外医学研究. 2018(23)

硕士论文
[1]2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及其与踝臂指数的相关性研究[D]. 林源.宁夏医科大学 2010
[2]不同神经病变评分系统在无症状糖尿病周围神经病变筛查中的临床价值比较[D]. 胡泓.浙江大学 2010
[3]细辛长期毒性对SD大鼠肾组织形态学和功能的影响[D]. 陈文霞.湖北中医学院 2009



本文编号：3690694