温胆汤合越婢汤治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

发布时间：2017-05-16 23:02

  本文关键词：温胆汤合越婢汤治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景：湿疹,是现代医学所定义的疾病,指由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。其为皮肤科常见病、多发病,且反复发作、缠绵难愈。现代医学临床将湿疹分为三期：急性期、亚急性期及慢性期。由于湿疹的病因及发病机制至今仍不明确,西医临床治疗湿疹效果不理想,疾病复发率高。中医古代并无湿疹病名,而是将其归入“疮”、“风”、“癣”等疾病之中。明朝之前,历代医家多注重外治法。明清之后,中药内治法治疗湿疹逐渐发展起来。现代中医多将其分为三型：湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥。传统内服治疗湿疹处方,虽疗效稳定,但总体疗程较长。温胆汤合越婢汤为华华主任临床常用治疗湿疹方剂之一,温胆汤中二陈、茯苓、姜枣俱为化湿调中之药,越婢汤为治水在肌腠之风水要方。脾虚湿蕴型湿疹,必不离于湿与水。故设计此临床观察,以期证实此方疗效。目的：观察温胆汤合越婢汤治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床疗效,研究温胆汤合越婢汤与除湿胃苓汤的区别,希望为临床治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹提供更好的方案。方法：病例来自2015年9月1日至2016年2月1日期间就诊于中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊患者64例。治疗组给予门诊小包装草药温胆汤合越婢汤治疗,对照组给予除湿胃苓汤治疗。每日一剂,水煎,取汁约400m1,每次200m1,早晚饭后半小时服用,疗程4周。对两组患者治疗前后进行EASI评分和瘙痒评分,根据治疗前后评分判定疗效。研究结果：共64例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者入组,3例脱落,61例完成本次实验。治疗前,两组患者在性别、年龄、病程、发病部位及EASI评分、瘙痒评分上,经统计学比较后,P值均大于0.05,没有显著性差异,具有可比性。治疗前后,两组患者在EASI评分和瘙痒评分上组内对比,经统计学分析后,P0.01,两组数据均存在统计学差异,说明治疗前后两组患者湿疹面积及严重程度与瘙痒程度均得到明显改善。治疗组32例,痊愈8例,显效12例,有效8例,无效4例,痊愈率25%,总有效率87.5%。对照组治疗29例,痊愈5例,显效11例,有效7例,无效6例,痊愈率17.2%,总有效率79.31%。治疗组的痊愈率、总有效率略大于对照组。经统计学分析,两组总有效率无显著差异(P0.05),且两组治疗前后的瘙痒评分无差异(P0.05),说明温胆汤合越婢汤治疗湿疹与除湿胃苓汤疗效相当。两组患者在用药期间不良反应较少,药物安全性良好。结论：第一,温胆汤合越婢汤为治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的有效方剂；第二,温胆汤合越婢汤与除湿胃苓汤比较,无显著性差异(P0.05)疗效相当；第三,用药期间不良反应较少,药物安全性良好。
【关键词】：温胆汤 越婢汤 除湿胃苓汤 湿疹
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R275.9
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词9-10
• 第一部分 文献综述10-26
• 综述一 湿疹的中医古代文献研究概述10-15
• 1 湿疹的病名10
• 2 湿疹的病因10-12
• 3 湿疹的治法治则12-14
• 4 小结14-15
• 综述二 湿疹的中医近现代文献研究概述15-20
• 1 近现代名家对湿疹的认识15-16
• 2 近3年中医药治疗湿疹的研究进展16-18
• 3 小结18-20
• 综述三 湿疹的现代医学研究概述20-26
• 1 病因病机20-22
• 2 湿疹的流行病学研究22-23
• 3 湿疹的治疗23-25
• 4 小结25-26
• 第二部分 临床研究26-41
• 前言26-27
• 1. 临床资料27-28
• 1.1 病例来源27
• 1.2 病例选择标准27-28
• 1.3 治疗方法28
• 2. 观察内容及评定方法28-30
• 2.1 湿疹面积及严重度指数评分(eczema area and severity index, EASI 评分）28-29
• 2.2 瘙痒评分29
• 2.3 疗效评估29-30
• 2.4 数据处理30
• 2.5 随访30
• 3. 结果30-33
• 3.1 基线比较30-31
• 3.2 治疗前后病情比较31-32
• 3.3 疗效判定32-33
• 3.4 疗程结束一个月随访结果33
• 4. 讨论33-41
• 4.1 越婢汤组方分析33-35
• 4.2 温胆汤组方分析35-38
• 4.3 除湿胃苓汤组方分析38-39
• 4.4 温胆汤合越婢汤与除湿胃苓汤的区别39
• 4.5 临床观察结果分析39-40
• 4.6 安全性40
• 4.7 问题与展望40-41
• 结论41-42
• 参考文献42-48
• 致谢48-49
• 个人简历49

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 黄波,贾平,陈都红,赵云;马应龙麝香痔疮膏治疗亚急性湿疹疗效观察[J];护理学杂志;2004年02期

2 丁文;王玉玺;;湿疹汤加减治疗亚急性湿疹的疗效观察[J];中医药学报;2008年03期

3 李睿亚;段研;;亚急性湿疹临床疗效分析[J];内蒙古医学院学报;2011年S1期

4 韩秀琴;王娟鹏;张璜峰;于海燕;;中西医结合治疗亚急性湿疹疗效观察[J];实用中西医结合临床;2012年02期

5 王首帆;戴蜀平;徐爱琴;彭梦龙;;地虎糊外用治疗亚急性湿疹的临床观察[J];湖北中医杂志;2012年06期

6 金志雄;戴蜀平;彭梦龙;王圣祥;王首帆;;地虎糊膏治疗亚急性湿疹40例[J];河南中医;2012年08期

7 李红兵;陈力;徐萍;魏跃钢;闵仲生;;“参柏汤”治疗亚急性湿疹50例临床研究[J];江苏中医药;2012年07期

8 韦永先,吕翠兰,王子彪;呋喃西林氧化锌膏治疗小儿亚急性湿疹52例[J];陕西医学杂志;1988年02期

9 杨玉峰;王一鑫;黄晶;钱方;陈宝清;赖e

本文编号：372055