自拟“养阴清肺活血方”治疗放射性肺炎的临床与机制研究

发布时间：2022-12-24 00:28

　　研究背景放疗是恶性肿瘤临床治疗的常用手段之一,其特点是疗效确切,创伤小、毒副作用较低而广泛地运用于临床。但是,由于射线不具备甄别能力,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常组织细胞产生影响,因而也会出现不同程度的副反应,这些副反应在临床上被称之为放射性损伤（Radiation Induced Injury RII）,对于接受过胸部放疗的患者,这一副反应被称之为放射性肺损伤（Radiation Induc ed Lung Injury RILI）,临床上根据病程时间长短[1]分为放射性肺炎（Radiation-induced Pneumonitis RP）和放射性肺纤维化（Radiation pulmonary fibrosis RP F）。RP不仅限制了患者所接受的照射剂量有所限制,导致肿瘤局部的控制率下降,还会出现无法耐受的不良反应而迫使治疗中断,影响后期治疗及康复,更严重的会引发相关性的死亡。目前,西医对待这类疾病只能采取经验治疗（即对症治疗）配合以激素疗法,改善患者症状,只能起到治标的作用,无法从根本上解决这一问题。关于RP的发生机制较为公认的是“细胞因子级联学说”,该学说[2]认为... 

【文章页数】：120 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
    参考文献
Abstract
    Reference
英文缩略表
第一部分 文献综述
    综述一 放射性肺炎西医治疗进展
        1.1 放射治疗
        1.2 放射性肺炎
        1.3 放射性肺炎的防治
        小结
        参考文献
    综述二 放射性肺炎中医治疗进展
        1. 中医对放射性肺炎的认识
        2. 中医药对放射性肺炎的防治研究进展
            2.1 临床研究
            2.2 实验基础研究
        小结
        参考文献
第二部分
    一 养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的回顾性研究
        前言
        实验研究
            1、临床资料
            2、研究方法及观察指标
            3、统计方法
            4 结果
                4.1 治疗前基线情况
                4.2 一疗程后两组Watters评分、RTOG评级、KPS评分、中医症状评分情况
        讨论
        结论
    二 养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的机制研究
        前言
        1. 含药血清的制备
            1.1 实验材料
            1.2 方法
            结果
        2. 放射性肺炎细胞模型的建立及检测
            2.1 材料与方法:
            2.2 细胞模型的建立
                2.21探索细胞模型建立照射剂量
                结果
                    1. 照射后不同时间节点(24、48、72h)大鼠肺泡巨噬细胞镜下图
                    2. 不同时间点细胞增殖能力测定
            2.3 放射性肺炎细胞模型的验证
            结果
        3. 养阴清肺活血方对放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞(NR-8383)模型增殖能力影响
            3.1 材料与方法
            3.2 结果
        4. 养阴清肺活血方对放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞模型氧化损伤指标8-OHdG 和 MDA影响
            4.1 材料与方法
            4.2 养阴清肺活血方对放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞DNA损伤指标8-OHdG的影响
                结果
            4.3 照射后细胞内脂质氧化(MDA)含量测定
                结果
        5. 电镜扫描养养阴清肺活血方干预后放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞模型自噬情况
            5.1 材料与方法
            5.2 实验步骤
            结果
        6. 养阴清肺活血方干预后细胞自噬相关蛋白LC3Ⅰ、LC3Ⅱ及P62的表达情况
            6.1 材料与方法
            结果
        7. 养阴清肺活血方干预后细胞AMPK通路相关蛋白LKB1、AMPK、ULK及m-TOR的表达情况
            7.1 材料与方法
            7.2 结果
        8. 养阴清肺活血方干预后细胞LBK基因表达情况
            8.1 材料与方法
            结果
        讨论
        参考文献
结论
创新点与不足
致谢
个人简历
附件


【参考文献】：
期刊论文
[1]百合保肺汤治疗放射性肺炎的临床观察[J]. 王传博,凃洁,黄忠连,李泽庚.  中华中医药杂志. 2018(12)
[2]常规放疗在治疗非小细胞肺癌时引起肺损伤的相关因素研究[J]. 张宏毅,段有升,杨红杰.  世界最新医学信息文摘. 2018(83)
[3]破瘀滋阴法治疗肿瘤放射性肺炎41例临床观察[J]. 蔡永.  光明中医. 2018(19)
[4]扶正解毒方联合高频热疗治疗放射性肺炎疗效观察[J]. 李永安,张文兵,肖枚生.  中医药临床杂志. 2018(09)
[5]麻杏石甘汤联合苇茎汤治疗放射性肺炎(痰热瘀肺证)急性期的临床观察[J]. 褚代芳,吴昊,宗华,金发光.  中国中医急症. 2018(09)
[6]放射性肺炎与血液学指标和剂量体积参数的相关性研究[J]. 吕斌,任艳萍,焦玉新,张立波,戈伟强,郑向鹏.  老年医学与保健. 2018(03)
[7]黄芪三参饮加味联合盐酸氨溴索注射液治疗放射性肺炎疗效及对炎症因子的影响[J]. 张永梅,肖成志.  现代中西医结合杂志. 2018(18)
[8]养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响[J]. 李铮,董广通,伍晓慧,周舟,侯炜.  北京中医药. 2018(03)
[9]养阴清肺方调控放射性肺炎大鼠外周血T细胞Notch1,Jagged1信号通路[J]. 董广通,张知云,祁鑫,王家伟,侯炜.  中国实验方剂学杂志. 2017(24)
[10]凉膈散对放射性肺炎患者TGF-β1及IL-6的影响[J]. 康振朝,魏世鸿,郭丽云.  甘肃科技. 2017(10)

硕士论文
[1]探讨肺癌患者放疗后产生急性放射性肺炎的相关因素[D]. 方妍.郑州大学 2018
[2]ACEI类及ARB类药物对肺纤维化疾病的治疗作用[D]. 杨立超.中国医科大学 2018
[3]养阴清肺方治疗放射性肺炎的临床观察与动物实验研究[D]. 王苏.中国中医科学院 2012
[4]黄芪总黄酮预防小鼠急性放射性肺炎的实验研究[D]. 王娟.济南大学 2011



本文编号：3725694