益肾排浊方治疗慢性肾脏病肾虚湿浊证的疗效观察及对血清FGF23和Klotho蛋白的影响

发布时间：2023-03-25 06:16

　　目的:观察益肾排浊方治疗慢性肾脏病肾虚湿浊证的疗效及对血清FGF23及Klotho蛋白的影响,评价益肾排浊方治疗慢性肾赃病的疗效及其安全性,推测FGF23和Klotho在慢性肾脏病疾病进展中的价值。方法:选择符合本次研究纳入标准的慢性肾脏病患者,共78例,按照随机原则将其分为治疗组和对照组,治疗组38例,对照组40例。其中,对照组依据患者的实际病情,制定个体化治疗方案,对患者的饮食摄入、血压、血糖、电解质情况进行严格把控。治疗组则是在对照组基础治疗上,加服益肾排浊方。在两组患者的治疗前后,分别检测血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、甲状旁腺素(iPTH)、FGF23、Klotho,并详细记录患者治疗前后临床症状、血钙、血磷、iPTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、FGF23、Klotho的变化,总疗程为3个月。计算患者的症状积分,评价两组的临床疗效和中医证候疗效。结果:FGF23与Scr、血磷、iPTH 呈正相关,与eGFR、血钙呈负相关,Klotho与Scr、血磷、iPTH呈负相关,与eGFR、血钙呈正相关,均具有显著相关性(P<0.05),与血清...

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
前言
第一章 理论研究
    一、现代医学对慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的研究
        1. 慢性肾脏病流行病学现状及概念
        2. 慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的基本机制
            2.1 钙磷代谢紊乱
            2.2 血管钙化
            2.3 骨代谢异常
        3. 现代医学治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的进展
            3.1 总原则
            3.2 治疗措施
    二、祖国医学对慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的研究
        1. 慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱的中医认识
        2. 祛湿泄浊剂治疗CKD-MBD的研究进展
    三、FGF23、Klotho蛋白的主要生理功能及其参与慢性肾脏病的发病机制
        1. 生理功能
        2. 两者参与CKD的发病机制
    四、调节FGF23、Klotho的研究进展
        1. 现代医学治疗FGF23和Klotho研究近况
        2. 中医药治疗FGF23和Klotho蛋白的研究近况
            2.1 补肾法
            2.2 滋肾法
            2.3 益气法
            2.4 活血法
            2.5 温阳泄浊法
            2.6 清热排浊法
第二章 临床研究
    一. 益肾排浊方治疗慢性肾脏病肾虚湿浊证的疗效观察
        1. 研究目的
        2. 研究对象
        3. 诊断标准
            3.1 西医诊断标准
            3.2 中医诊断标准
            3.3 病例选择标准
        4. 研究方法
            4.1 分组方法
            4.2 观察记录指标
            4.3 疗效评价标准
        5. 统计学方法
        6. 结果
            6.1 一般资料
            6.2 治疗组和对照组治疗前基线比较
            6.3 治疗组和对照组治疗前后观察指标比较
            6.4 安全性评价
    二、益肾排浊方对慢性肾脏病肾虚湿浊证钙磷代谢及FGF23、Klotho的影响
        1. 材料与方法
            1.1 实验标本
            1.2 标本采集
            1.3 指标检测方法
            1.4 实验试剂盒及相关实验器材
            1.5 ELISA实验步骤
        2. 统计学方法
        3. 结果
            3.1 一般资料
            3.2 治疗前FGF23、Klotho水平与肾功能的相关性分析
            3.3 治疗组与对照组在治疗前后血Ca、血P、iPTH变化情况比较
            3.4 治疗组与对照组在治疗前后FGF23、Klotho变化情况比较
            3.5 不良事件及安全性分析
第三章 总结讨论
    一、研究背景
        1. 病机分析
        2. 治疗大法
        3. 方药解析
    二、结果分析
        1. 益肾排浊方治疗慢性肾脏病的疗效分析
        2. FGF23、Klotho相关指标分析
        3. 益肾排浊方调节FGF23、Klotho的结果分析
        4. 问题与展望
结论
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：3770715