温阳利水法治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床研究

发布时间：2017-05-21 07:33

  本文关键词：温阳利水法治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过观察运用温阳利水法治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征的近期疗效,探求此法对本病的作用机制,为中医辨证治疗肾病综合征提供更为广阔的思路及有效用药参考。方法:收集符合纳入标准的脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予以常规西医标准治疗,治疗组在西医标准治疗的基础上加用温阳利水法指导下的导师自拟方,4周为1疗程,连续治疗观察8周。对治疗前后患者临床症状、体征及相关实验室检查指标的变化进行对比,并作出疗效评价。结果:(1)临床疗效方面,治疗组患者完全缓解8例,显著缓解12例,部分缓解7例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组患者完全缓解3例,显著缓解9例,部分缓解8例,无效10例,总有效率为66.7%。两组间疗效具有明显差异(P0.05),且治疗组的总有效率明显高于对照组。(2)两组患者治疗后中医症状皆有显著改善,中医证候积分有所下降(P0.05),两组治疗后中医证候的总有效率分别为93.3%和73.3%,治疗组的效果较对照组更为显著(P0.05)。与对照组相比,治疗组全身浮肿,畏寒肢冷,腰脊冷痛(腰膝酸痛),大便稀溏及神疲乏力症状明显改善(P0.05),食少纳呆,性功能失常(遗精、阳痿、早泄)或月经失调两组之间差异不明显(P0.05)。(3)对照组和治疗组均有明显的减少尿蛋白,升高血浆白蛋白,调节血脂的作用(P0.05),且治疗组的功效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗方案对肾功能均无明显影响(P0.05)。结论:温阳利水法指导下的导师自拟方治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床疗效确切,有明显的减少尿蛋白,升高血浆白蛋白,调节血脂作用,可以显著改善水肿、畏寒肢冷、腰脊酸痛及便溏、乏力等中医症状,且无明显副作用,值得临床进一步探讨研究。
【关键词】：脾肾阳虚 温阳利水法 原发性肾病综合征
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 缩略词表8-9
• 前言9-10
• 临床研究10-24
• 1 临床资料10-12
• 1.1 病例来源10
• 1.2 诊断标准10-11
• 1.3 纳入标准11
• 1.4 排除标准11
• 1.5 剔除和脱落标准11
• 1.6 中止试验标准11-12
• 2 研究方法12-14
• 2.1 病例分组12
• 2.2 治疗方法12-13
• 2.3 观察指标及处理方法13
• 2.4 疗效评定13-14
• 2.5 安全性评定标准14
• 3 统计学分析14-15
• 4 研究结果15-24
• 4.1 两组患者治疗前基本资料比较15-16
• 4.2 观察结果16-23
• 4.3 安全性分析23-24
• 讨论24-36
• 1 现代医学对肾病综合征的认识24-25
• 2 祖国医学对肾病综合征的认识25-28
• 2.1 病名及一般认识25-26
• 2.2 脾肾阳虚为重要病机26-27
• 2.3 辨证论治为法27-28
• 3 导师的思想28
• 4 方药分析28-33
• 4.1 方药组成28
• 4.2 方义分析28-33
• 5 临床疗效分析33-34
• 5.1 对蛋白尿的影响33
• 5.2 对血浆白蛋白的影响33
• 5.3 对血脂的影响33
• 5.4 对肾功能的影响33-34
• 5.5 对中医症状分析34
• 5.6 临床疗效34
• 5.7 安全性分析34
• 6 作用机制探析34-36
• 结语36-37
• 正文参考文献37-40
• 附录 140-43
• 附录 243-44
• 综述44-58
• 综述参考文献54-58
• 致谢58-59
• 在校期间主要研究成果59

【参考文献】

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本文编号：382887