阑尾炎临床观察及中医护理体会

　　现选取作者近几年来参与的66例阑尾炎患者的中医护理进行回顾性分析。对66例阑尾炎患者采取相关的中医护理措施，考察总结阑尾炎患者的最佳中医护理策略，并为我院接诊的阑尾炎患者的中医护理工作提供相关的理论参考。
　　1 病例资料
　　基本信息：66例阑尾炎患者中，男性32例，女性34例，平均年龄为（32.4±17.3）岁。根据中医理论中阑尾炎分型[1]，瘀滞型34例，蕴热型27例，毒热型5例。
　　2 中医护理方法
　　2.1 心理护理 中医理论认为健本文由收集整理康的人体是一个阴阳协调的整体，人体某处发生任何不适症状或是疾病的时候，整个人体的平衡会被打破。阑尾炎通常发病急且重，患者在短期内难以接受，除了身体的痛苦外，患者的心理很容易产生抑郁、惶恐等不良情绪。中医认为这类不良情绪对患者疾病的诊治以及预后又会带来不良影响，从而形成恶性循环，因此此时护理人员一定要积极对阑尾炎患者进行心理护理。积极与患者进行沟通交流，了解患者的心理变化，帮助患者改变不良情绪，消除抑郁和惶恐，帮助患者树立起疾病治疗的信心，同时也能促使患者积极配合治疗，利于后期的治疗与护理工作。
　　2.2 观察患者体征 由于阑尾炎属于急性发作，因此在护理工程过程中，护理人员一定要注意密切观察患者的身体指征变化。护理人员要密切观察患者的呼吸脉搏、脸色神情、舌象脉象、体温、血压以及具体的腹部疼痛变化，此外护理人员还要要求患者经常自述病情。同时还要定时送检血样，检测患者血液中白细胞和血红细胞变化，作为病情发展参考。
　　此外，护理人员还要注意患者的排便情况，一般来说服用中药后，患者会出现大便排泄增加的情况。如果患者出现过度的腹泻症状时，患者要加强饮水，笔耕文化推荐期刊，护理人员要在医生指导下，减少重要中攻下药的剂量，同时适当给与患者静脉补充营养液。
　　2.3 给药护理 护理人员对于阑尾炎患者的给药一定要做到定时定量，严格遵守医嘱。当患者出现大量呕吐时，也在医生指导下，在患者内关穴进行针刺，改善患者呕吐症状，并将中药少量多次地给病人服用。
　　2.4 止痛护理 腹部疼痛是阑尾炎最明显的临床症状，因此在治疗和护理过程中，不能够随便应用镇痛药物，单纯以止痛来代替阑尾炎的治疗。另一方面，疼痛是给患者带来极大身体痛苦的主要原因，但临床治疗和护理过程，腹痛减轻并不能作为阑尾炎病情好转的判断指征。
　　在中医理论下，对于阑尾炎患者的疼痛护理主要选患者的神门穴、大肠穴、交感穴和阑尾穴进行双侧耳穴贴压。按压时间为1min，力度适中，保证耳廓附近有发热感为宜，每日两次。对于确有较为严重腹部疼痛的患者，护理人员可在医生指导下，使用肌注止痛硫酸阿托品。
　　2.5 中医辩证护理 中医理论中，阑尾炎属于病症而非具体的疾病，因此在护理过程中，主治医生分清患者的临床类型后，护理人员要根据患者实际采取有针对性的护理措施。
　　2.5.1 瘀滞型 对于属于瘀滞型的阑尾炎患者的护理主要是要调解患者饮食，清热理气。此类患者饮食应以清淡易消化为主，食用通气健脾的粥类食物，不要食用辛辣刺激坚硬的食物，同时不用过饱。此外这类病人通常情绪易激怒，在护理过程中，护理人员一定要耐心热情做好相关的沟通工作，安定患者情绪，同时保持患者周围环境安静舒适。
　　2.5.2 蕴热型 对于属于蕴热型的阑尾炎患者的护理主要是润肠通便，祛湿通气。此类患者同瘀滞型患者的饮食护理基本相同，此外患者还要注意增加饮水（淡盐水亦可），对于肠胃不适的患者可采取少量多次的进食方法。对于出现排便次数过多的情况，护理人员要注意观察患者是否存在虚脱前兆，并及时静脉补充营养液。
　　2.5.3 毒热型 中医理论中，毒热型是最严重的阑尾炎症型。对于属于毒热型的阑尾炎患者的护理主要是清热止痛，通气排毒。此类患者在护理过程中，要保证绝对卧床，采取半卧体位，密切检测患者体征，对于出现高热症状的患者要及时采用物理降温和药物降温，并及时补充营养液。此外，毒热型阑尾炎患者一定节制饮食，饮食主要以清淡、易消化的流质食物为主。对于腹泻呕吐严重的患者要严格禁食，待病情缓解后再进食。
　　3 护理结果
　　护理人员对66例阑尾炎患者采取相关的基本护理和中医辩证护理后，所有患者的临床症状均得到较大改善，有效率为100%，其中完全治愈人数为59例，治愈率为89.40%。
　　4 结论
　　基本护理同辩证中医护理相结合的综合护理策略，对于改善阑尾炎患者的临床症状，提高患者的治愈率具有积极意义。

本文编号：3837