养心汤加味对缺血性心肌病心力衰竭（气虚血瘀兼水停型）的临床观察

发布时间：2017-05-21 16:13

  本文关键词：养心汤加味对缺血性心肌病心力衰竭（气虚血瘀兼水停型）的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察养心汤加味对气虚血瘀兼水停型缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗疗效,并探讨其临床作用机理。方法：将确诊为缺血性心肌病心衰的患者(经纳入标准及排除标准入选者),随机分为治疗组和对照组两组,符合诊断标准的有60例,研究过程中脱落3例,治疗组29例,对照组28例。对照组进行西医基础治疗,包括利尿剂、ACEI或ARB、扩血管药、正性肌力药等。治疗组在此基础上加用养心汤加味,28天为一个疗程。比较两组的中医证候积分、Lee氏心衰积分、心功能疗效、6分钟步行试验变化及生活质量改善情况。结果：1、在中医证候改善方面：两组均能明显减低中医证候积分,但治疗组下降优于对照组,存在统计学意义(P0.05)。2、在心功能疗效改善方面：两组均能提高心功能等级,但治疗组在显效率及有效率方面均优于对照组,存在统计学意义(P0.05)。3、在生活质量改善方面：两组均能提高心衰患者的生活质量,但治疗组的改善较对照组明显,存在统计学意义(P0.05)。4、在6分钟步行试验变化方面：两组均可提高患者的步行距离,但治疗组优于对照组,存在统计学意义(P0.05)。结论：1、养心汤加味联合西医治疗可以改善缺血性心肌病心衰患者的中医证候。2、养心汤加味联合西医治疗可以改善缺血性心肌病心衰患者的心功能。3、养心汤加味联合西医治疗可以改善缺血性心肌病心衰患者的生活质量。4、养心汤加味联合西医治疗可以增加缺血性心肌病心衰患者的6分钟步行试验距离。
【关键词】：养心汤 缺血性心肌病心力衰竭 心功能
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 综述10-19
• 1. 中医对于缺血性心肌病心力衰竭的认识与研究进展10-14
• 1.1 中医病名认识10
• 1.2 中医对病因病机的研究进展10-12
• 1.3 中医对缺血性心肌病心衰治疗的研究进展12-14
• 2. 现代医学对缺血性心肌病心衰的认识及研究进展14-18
• 2.1 发病机制14-17
• 2.2 治疗17
• 2.3 6分钟步行试验与缺血性心肌病心衰的关系17-18
• 3.养心汤的研究基础18-19
• 资料与方法19-26
• 1. 一般资料19
• 1.1 病例来源19
• 1.2 一般情况19
• 2. 诊断标准19-21
• 2.1 西医诊断标准19-20
• 2.2 中医诊断标准20-21
• 3. 病例选择21-22
• 3.1 纳入标准21
• 3.2 排除标准21-22
• 3.3 病例剔除、脱落、中止试验标准22
• 4. 治疗方法22-23
• 4.1 对照组22
• 4.2 治疗组22-23
• 5. 观察指标23-25
• 5.1 一般情况项目检查23
• 5.2 疗效性指标23-25
• 5.3 安全性指标25
• 6. 疗效判定标准25
• 6.1 心功能疗效判定标准25
• 6.2 6分钟步行试验疗效判定25
• 7 统计分析25-26
• 结果26-29
• 1. 依从性评价26
• 2. 疗效改变情况26-27
• 2.1 中医症状积分改变情况26
• 2.2 Lee氏心衰积分改变情况26
• 2.3 心功能疗效情况26-27
• 2.4 生活质量改善情况比较27
• 2.5 6分钟步行试验疗效情况27
• 3. 安全性情况27-29
• 讨论29-34
• 1. 研究背景29
• 2. 气虚血瘀水停与缺血性心肌病心衰的关系29-30
• 3. 养心汤加味对缺血性心肌病心衰中医证候的影响30-31
• 4. 养心汤加味对缺血性心肌病心衰心功能疗效的影响31
• 5. 养心汤加味对缺血性心肌病心衰生活质量的影响31-32
• 6. 养心汤加味对缺血性心肌病心衰6分钟步行试验(6MWT)的影响32
• 7. 问题与展望32-34
• 结论34-35
• 参考文献35-38
• 附录38-40
• 致谢40-41
• 攻读学位期间发表的论文41-43
• 个人简历43

【参考文献】

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本文编号：384166