双心诊疗干预双心疾病的系统评价及柴胡加龙骨牡蛎汤机制研究

发布时间：2024-04-14 03:50

　　双心医学即心理心脏病学,主要研究心血管伴发精神障碍的双心疾病。随着现代生活方式的改变,双心疾病的发病率和死亡率逐步升高,寻找有效的临床治疗方案迫在眉睫。双心诊疗是将常规心脏病治疗与心理干预、放松疗法、运动疗法等多种治疗手段相结合,以期维护患者的双心健康。但目前其在双心疾病中的临床疗效尚不确切。另外,研究表明双心疾病死亡率高的原因之一是心理、心脏疾病间可相互影响,加速患者不良预后。因此明确双心疾病的发病机制,从根本上阻断这种恶性循环尤为重要。研究发现miR-34a/Notch1与心理、心脏疾病均密切相关,可能是双心疾病的病理机制之一。本团队前期研究表明柴胡加龙骨牡蛎汤具有双心同治的疗效,但其作用机制尚不完全明确。基于以上研究背景,本文拟从临床文献、基础实验两方面对双心疾病进行研究:1、系统评价双心诊疗干预双心疾病—冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效;2、从miR-34a/Notch1角度探讨双心疾病—冠心病合并焦虑可能存在的发病机制,以及柴胡加龙骨牡蛎汤的作用靶点。研究一双心诊疗干预冠心病伴焦虑抑郁的系统评价及meta分析目的:系统评价双心诊疗对冠心病伴焦虑抑郁患者的影响,为临床实践提供循证医学...

【文章页数】：110 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１文献筛选流程图??注：由于初筛阅读题目和摘要时，部分文献研宄对象、结局指标及干预措施描述不祥，因此需进入全??文阅读再次筛选

２．１文献筛选结果??本研究共检索到９４０条文献，经初筛及全文筛选，最终纳入１１篇文献。文献筛选??流程见下图１。??３７??

图２方法学质量评价表??

２．３．７其他偏倚??所有文献均明确声明两组之间患者基线水平可比，因此被评为“低风险偏倚”。??详见下图２、图３。??￡０??ｉ?ｓ??ｓ?ｓ?１?Ｓ?５?Ｉ?ｏ??■＜３３Ｓ＾ＣＤＱ）３０ｆｌＪｆｌ＞ＣＤ??Ｃ?Ｉｆｉ?ＩＱ?Ｃ?＿?—?３??Ｖｊ?＂ｋｊ?＂ｋｊ?Ｔｏ?ｒｏ?....

图3方法学质童评价表

２．４?ｍｅｔａ分析结果??２．４．１对患者焦虑的影响??ＳＡＳ量表评分共纳入７个研究，包含６７６例患者，１２＝９９％，说明存在显著异质用随机效应模型分析。结果显示干预组ＳＡＳ评分低于对照组（１＾〇，－１２．０９，９５％（：８．３５，－５．８４］，?Ｚ＝３．７９，?ＰＣ０．０５）....

图４两组ＳＡＳ量表评价森林图??２．４．２对患者抑郁的影响??

２．４?ｍｅｔａ分析结果??２．４．１对患者焦虑的影响??ＳＡＳ量表评分共纳入７个研究，包含６７６例患者，１２＝９９％，说明存在显著异机效应模型分析。结果显示干预组ＳＡＳ评分低于对照组（１＾〇，－１２．０９，９５％（５，－５．８４］，?Ｚ＝３．７９，?ＰＣ０．０５）。详见图?４。....

本文编号：3954070