枳实薤白桂枝汤对稳定性冠心病痰阻心脉证患者疗效评估及其对MLR、MHR、NLR炎症指标的影响

发布时间：2024-04-21 01:53

　　目的:通过观察枳实薤白桂枝汤治疗稳定性冠心病痰阻心脉证患者的临床疗效,验证经方原方的临床价值;并通过MHR、MLR、NLR、CRP等炎症因子及指标的检测,初步探讨枳实薤白桂枝汤对炎症反应影响的机制,为经方原方防治稳定性冠心病的现代运用开辟新的思路及临床疗效分子机制基础。方法:选择2018年01月至12月无锡市中医医院心血管科门诊和住院患者176例作为研究对象。根据随机数字表将入组病人分为对照组(N=88例)和试验组(N=88例),治疗过程中两组均脱落7例,最终有效病例两组各为81例。两组患者入院后均给予稳定性冠心病的西医规范化治疗;试验组在对照组基础上联合应用枳实薤白桂枝汤,两组均连续治疗2个月。治疗2个月后分别比较两组近期有效率,中医症候积分,西雅图心绞痛量表评分,SF-36评分,NLR、MLR、MHR、CRP等炎症因子水平,血脂及AIP水平,SOD及Hcy水平,血液流变学水平及药物不良反应等各项指标的差异。本研究中所有数据均采用SPSS19.0软件处理。结果:(1)试验组采用枳实薤白桂枝汤治疗2个月后,近期疗效率为92.59%,高于对照组80.25%,差异具有统计学意义(P<...

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【学位级别】：博士

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中文摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    一. 西医对冠心病的认识
        1. 冠心病的发病机制
        2. 冠心病的危险因素
        3. 冠心病与免疫炎症
            3.1 冠心病与白细胞
            3.2 冠心病与MHR、MLR、NLR
            3.3 冠心病与CRP
        4. 冠心病与其他相关指标的关系
            4.1 冠心病与AIP
            4.2 冠心病与血液流变学
            4.3 冠心病与SOD
            4.4 冠心病与Hcy
        5. 冠心病的西医治疗的现状
    二. 中医对冠心病的认识
        1. 冠心病中医病因病机探析
        2. 冠心病中医辨证分型
        3. 冠心病的治法治则
        4. 冠心病的中医药干预研究进展
        5. 枳实薤白桂枝汤与冠心病
第二部分 临床研究
    1. 临床资料来源
    2. 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 心绞痛分级诊断标准
        2.3 中医诊断标准
    3. 病例选择标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除标准
        3.4 脱落标准
        3.5 终止标准
    4. 试验设计
        4.1 样本含量估算
        4.2 随机分组及随机隐藏的执行
        4.3 盲法实施及执行
        4.4 人组及健康宣教
    5. 伦理原则
    6. 研究方法
        6.1 基础治疗
        6.2 对照组治疗
        6.3 试验组治疗
    7. 疗效评价及观察指标
        7.1 有效率
        7.2 中医证候积分
        7.3 西雅图心绞痛量表评分
        7.4 SF-36评分
        7.5 血脂、AIP水平
        7.6 SOD、Hcy及CRP水平
        7.7 血液流变学水平
        7.8 NLR、 MLR、MHR水平
        7.9 安全性指标
    8. 统计分析方法
第三部分研究结果
    1. 基本资料及基线比较
    2. 两组近期有效率比较
    3. 两组中医症候积分比较
    4. 两组SAQ评分比较
    5. 两组SF-36评分比较
    6. 两组血液流变学水平比较
    7. MLR、MHR、 NLR和CRP的相关性分析
    8. 两组MLR、 MHR、NLR水平比较
    9. 两组CRP水平比较
    10. 两组SOD及Hey水平比较
    11. 两组血脂、AIP水平比较
    12. 安全性评价
第四部分 分析与讨论
    1. 枳实薤白桂枝汤对患者疗效、证候积分的影响
    2. 枳实薤白桂枝汤对患者心绞痛、生活质量的影响
    3. 枳实薤白桂枝汤对患者血液流变学水平的影响
    4. 枳实薤白桂枝汤对患者MHR、MLR、NLR水平影响
    5. 枳实薤白桂枝汤对患者CRP水平的影响
    6. MLR、MHR、NLR和CRP的相关性分析
    7. 枳实薤白桂枝汤对患者SOD、Hcy水平的影响
    8. 枳实薤白桂枝汤对患者血脂及AIP的影响
    9. 枳实薤白桂枝汤在患者中的安全性及注意事项
    10. 创新与特色
    11. 局限与不足
第五部分 结语与展望
参考文献
中英文缩略词对照表
附录
攻读博士期间取得的学术成果
致谢
个人简历



本文编号：3960242