麦粒灸“结筋病灶点”治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

发布时间：2017-05-27 12:18

  本文关键词：麦粒灸“结筋病灶点”治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)中老年人常见病,疾病不同时期症状不同,疾病初期以疼痛、僵硬、酸软为主,中晚期则有活动障碍、关节变形,可严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化、饮食结构的变化及肥胖比例的增加,该病的发生率逐年增长。临床工作应致力于减轻患者的临床症状,减慢疾病进程,使患者的生活质量获得改善。西药长期口服毒副作用较大,手术治疗费用昂贵及患者对其安全性的担忧,使手术的接受程度受到限制。针灸具有疗效好、易操作、副作用小等优势,与膝关节手术相比接受度更高,可广泛运用于KOA的治疗。“膝为筋之府”,《灵枢·经筋》篇详细记载膝关节周围有足六条经筋循行,且其中描述了许多足六经筋病候,与KOA的主要症状相似,KOA与足经筋病症息息相关。中医经筋理论是与经脉理论并行的一大理论系统,麦粒灸作为传统针灸疗法的一部分,将其应用于KOA的治疗,比较麦粒灸“结筋病灶点”与普通针刺疗法在治疗KOA方面的疗效区别,试图找出一种新的、有价值的治疗方法,丰富针灸治疗KOA的治疗手段。一、研究目的观察麦粒灸“结筋病灶点”结合针刺治疗KOA的临床疗效,探讨麦粒灸结合针刺治疗KOA的有效性及优异性。二、研究方法笔者查阅了400余篇文献,从中选取了86篇具有代表性的文献,在此基础上进行文献综述和课题研究。在导师的指导下,独立完成此课题。将符合入组标准的30例膝关节骨性关节炎患者(60例膝关节)随机分为两组,治疗组15例(30例膝关节),采用麦粒灸“结筋病灶点”结合针刺传统腧穴治疗。对照组15例(30例膝关节),采用针刺传统腧穴治疗,共治疗10次。分别于治疗前、第5次治疗后、第10次治疗后,用WOMAC评分标准表及Lysholm评分标准表记录观察评定疗效。采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析。三、研究结果1.治疗组与对照组,治疗前、第5次治疗后、第10次治疗后各项评分组内比较差异具有统计学意义(P0.05),说明两种治疗方案在缓解KOA患者膝关节疼痛、僵硬、生理活动难度、韧带损伤等方面均有很好的临床疗效。2.第5次治疗后、第10次治疗后两组间WOMAC疼痛评分、WOMAC生理活动难度评分、WOMAC总评分差异具有统计学意义(P0.05),两组间WOMAC僵硬评分差异无统计学意义(P0.05),说明麦粒灸结合针刺组对膝关节疼痛、生理活动难度及膝关节整体状态的改善优于单纯针刺组,在缓解患者膝关节僵硬方面两组疗效相当。3.第5次治疗后、第10次治疗后两组间Lysholm评分差异无统计学意义(P0.05),说明两种治疗方法在改善膝关节韧带损伤方面疗效相当。4.治疗结束后,治疗组治愈0例,显效9例,有效21例,无效0例,总有效率100%；对照组治愈0例,显效0例,有效21例,无效9例,总有效率70%。四、研究结论1.麦粒灸结合针刺疗法能很好地缓解KOA患者膝关节疼痛、生理活动难度。2.麦粒灸结合针刺疗法对KOA患者膝关节的整体症状有较好的改善,且起效更快。
【关键词】：经筋病灶点 麦粒灸 膝关节骨性关节炎
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文缩略词11-12
• 第一部 文献综述12-36
• 综述一 中医对膝关节骨性关节炎的认识和治疗12-22
• 1 对病名的记载12
• 2 病因病机12-15
• 3 膝关节骨性关节炎的中医疗法15-19
• 参考文献19-22
• 综述二 现代医学对膝关节骨性关节炎的认识和治疗22-33
• 1 概述22
• 2 膝关节的解剖22-23
• 3 膝关节骨性关节炎的危险因素23-24
• 4 发病机制24-26
• 5 病理26-27
• 6 西医治疗方法27-29
• 参考文献29-33
• 综述三 经筋理论在膝关节骨性关节炎中的应用33-36
• 1 经筋的含义33
• 2 经筋的实质33-34
• 3 十二经筋的循行分布规律34
• 4 关于“治以燔针劫刺,以知为数,以痛为输”34-35
• 参考文献35-36
• 前言36-37
• 第二部分 临床研究37-57
• 1 临床资料37-38
• 1.1 收录病例37
• 1.2 诊断标准37-38
• 1.3 纳入标准38
• 1.4 排除标准38
• 1.5 中止标准38
• 2 研究方法38-41
• 2.1 研究目的38-39
• 2.2 分组方法39
• 2.3 治疗方法39-40
• 2.4 观察指标40
• 2.5 疗效分析40-41
• 2.6 统计方法41
• 2.7 安全性评价41
• 3 研究结果41-51
• 3.1 两组患者的一般个人情况比较41
• 3.2 治疗前两组各项评分比较41-42
• 3.3 主要观察指标-WOMAC评分情况42-48
• 3.4 次要观察指标-Lysholm评分情况48-49
• 3.5 治疗后两组临床疗效比较49-50
• 3.6 安全性评价结果50
• 3.7 随访结果50-51
• 4 小结51
• 5 讨论51-57
• 5.1 经筋论治膝关节骨性关节炎的理论依据51-52
• 5.2 取穴方法探讨52-54
• 5.3 麦粒灸治疗膝骨性关节炎的理论依据及可能机理探讨54-55
• 5.4 治疗过程中发现的问题55-57
• 结语57-58
• 参考文献58-60
• 附录60-64
• 致谢64-65
• 个人简介65

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本文编号：399956