仲景学术思想在小儿腹泻治疗中的临床应用

发布时间：2017-05-29 12:03

  本文关键词：仲景学术思想在小儿腹泻治疗中的临床应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的《金匮要略》中的下利病包括泄泻病和痢疾病。仲景继承了《内经》中辨证疾病重视脾胃的宗旨,对后世医家治疗儿科疾病奠定了重要的理论基础,并对中医儿科的临床疾病治疗起到了指导意义。本论文根据小儿的生理病理特点,在仲景的脾胃论基础上,简明论治下利病儿科常用的治疗思路。方法本课题采用文献研究的方法,以古今文献为依据,现代临床应用为例证,通过对张仲景《伤寒杂病论》中有关下利病证治的治疗方法整理,将仲景对下利病的病因、病机、症状、分类、治疗法则和现代临床应用进行归纳分析,进一步探讨仲景治疗下利病的学术思想在儿科临床中的应用。结果从仲景之前的古代文献整理中,可看出虽然对下利病有所认识和论述,但方药较分散,涉及本病的病因较多,并且论述不为详尽,而仲景在临床治疗上,创立了自己的辨证论治体系。通过归纳整理,下利病的病因多与六淫邪气,饮食,虚劳体质,情志相关,其病机多因脏腑运化功能失常和传导失司。下利病主要责之脾胃、大肠,联系肝、肾,同时脾胃与儿童的生理病理密切相联。在研究仲景治疗下利病治则治法同时,对治疗思路进行归纳总结,对方、药、证涉及的儿科腹泻经典病案进行具体的分析说明。本论文重点研究仲景下利病治疗相关的学术思想在儿童腹泻治疗方面的应用,从重视辨证施治的角度,强调仲景的治疗思路对儿科医家的影响及指导,分析仲景方药在儿科腹泻治疗中的应用。正文中分三章节：第一章节探讨下利病名、病因病机、治法治则的演变；第二章节具体说明仲景对下利病的论述,分别概况了仲景下利病因病机、治法及方药的应用范围,同时对后世代表性儿科医家用仲景方进行总结；第三章节从临床治疗应用的实践角度总结仲景治法、方药在儿科治疗腹泻疾病的具体应用,并阐明在仲景治疗下利思想的影响下儿科腹泻的治疗现状。结论本论文通过对下利病进行深入整理、归纳和研究,将下利病的发展规律和历史沿革系统化、条理化。在各历史阶段,按照病名、病因病机、治法治则几个方面,研究其发展情况,通过总结《伤寒杂病论》下利相关条文,结合众多医家治疗小儿腹泻观点,将其与仲景之论进行比较,找出其中继承及发扬之处,最后根据历代医家的论述及临床实践,总结出小儿腹泻的治法治则,并结合相应的方药进行剖析。本论文使我们对小儿腹泻病的治疗有更清晰的认识,为今后仲景方在小儿腹泻病中的应用提供更有价值的文献资料,为临床实践的发展提供一定的理论支撑。
【关键词】：儿童 腹泻 下利病 张仲景
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 文献综述10-21
• 综述一：对张仲景“下利”证治法的现代文献研究概况10-14
• 综述二：小儿腹泻的现代文献研究概况14-21
• 参考文献19-21
• 前言21-22
• 第二部分 文献研究22-66
• 第一章 历代代表性医家有关下利的认识22-39
• 1.1 春秋战国至秦汉时期22-25
• 1.1.1 《神农本草经》22
• 1.1.2 《黄帝内经》22-24
• 1.1.3 《难经》24-25
• 1.1.4 《伤寒论》与《金匮要略》25
• 1.2 魏晋隋唐时期25-27
• 1.2.1 《脉经》25
• 1.2.2 《诸病源候论》25-26
• 1.2.3 《备急千金要方》26
• 1.2.4 《外台秘要》26-27
• 1.3 宋金元时期27-32
• 1.3.1 《太平惠民和剂局方》27-28
• 1.3.2 《圣济总录》28-29
• 1.3.3 《三因极一病证方论》29-30
• 1.3.4 《小儿药证直诀》30
• 1.3.5 《黄帝素问宣明论方》30-31
• 1.3.6 《儒门事亲》31
• 1.3.7 《脾胃论》31-32
• 1.3.8 《丹溪心法》32
• 1.4 明代32-36
• 1.4.1 《保婴撮要》32-33
• 1.4.2 《明医杂著》33
• 1.4.3 万密斋与《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《幼科指南心法》33-34
• 1.4.4 《万病回春·卷之三·泄泻》34
• 1.4.5 《景岳全书》34-35
• 1.4.6 《医宗必读》35-36
• 1.5 清代36-39
• 1.5.1 《临证指南医案·泄泻》36
• 1.5.2 《幼科铁镜》36-37
• 1.5.3 《儿科秘要》37-39
• 第二章 仲景对下利病的论述及后世发展39-48
• 2.1 仲景对下利病的论述39-43
• 2.1.1 仲景“下利”定义39
• 2.1.2 仲景“下利”起因39
• 2.1.3 仲景“下利”治法39-42
• 2.1.4 仲景“下利”预后及转归42-43
• 2.2 后世儿科代表性医家的继承和应用43-48
• 2.2.1 钱乙的继承与应用43-45
• 2.2.2 万密斋的继承与应用45-47
• 2.2.3 陈复正的继承与应用47-48
• 第三章 仲景方在小儿腹泻治疗的应用48-66
• 3.1 儿童生理病理特点48-50
• 3.1.1 儿童生理特点48-49
• 3.1.2 儿童病理特点49-50
• 3.2 小儿腹泻的病因50
• 3.2.1 脏腑功能失调50
• 3.2.2 饮食不节或饮食不洁50
• 3.2.3 六淫邪气50
• 3.3 小儿腹泻的病机50-51
• 3.3.1 腹泻与脾胃的关系50-51
• 3.3.2 腹泻与饮食的关系51
• 3.3.3 腹泻与邪气的关系51
• 3.4 仲景方在小儿腹泻中的临床应用51-66
• 3.4.1 寒者热之,虚则补之51-54
• 3.4.2 通因通用54-56
• 3.4.3 清热止利56-59
• 3.4.4 辛开苦降59-60
• 3.4.5 收敛固涩止利60-62
• 3.4.6 利小便实大便62-63
• 3.4.7 滋阴润燥止利63-66
• 结论66-68
• 参考文献68-70
• 致谢70-71
• 在学期间主要研究成果71-72
• 个人简历72

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本文编号：404821