中医药治疗免疫球蛋白A肾病Lee氏Ⅲ-Ⅴ级的疗效分析

发布时间：2017-05-30 06:09

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【摘要】：目的探讨中医药治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病Lee氏Ⅲ-Ⅴ级的临床疗效。方法选取2002年1月至2015年1月间在上海中医药大学附属龙华医院肾内科门诊就诊及出院随访的IgA肾病Lee氏Ⅲ-Ⅴ级患者167例。按疗程、病理分级、治疗方式和初始血肌酐水平分层分析患者治疗前后的肾功能指标[血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24 h尿蛋白及血清白蛋白]变化。结果患者经治疗后,eGFR和血清白蛋白较治疗前升高(P0.05或P0.01),24 h尿蛋白定量较治疗前降低(P0.01)。疗程为1年、2年和3年时,患者治疗后eGFR和血清白蛋白均较治疗前升高(P0.05或P0.01),24 h尿蛋白较治疗前降低(P0.05或P0.01);疗程为1年和2年时,患者治疗后血肌酐较治疗前降低(P0.01)。Lee氏Ⅲ级患者血清白蛋白较治疗前升高(P0.05),24 h尿蛋白较治疗前降低(P0.01);Lee氏Ⅳ级患者24 h尿蛋白较治疗前降低(P0.01)。中医组和中西医组患者24 h尿蛋白均较治疗前降低、血清白蛋白均较治疗前升高(P0.05或P0.01)。高血肌酐组患者eGFR较治疗前升高、24 h尿蛋白较治疗前降低(P0.05或P0.01);正常血肌酐组患者血清白蛋白较治疗前升高、24 h尿蛋白较治疗前降低(P0.01)。结论中医药治疗IgA肾病Lee氏Ⅲ-Ⅴ级患者,可有效减少尿蛋白,提升eGFR和血清白蛋白,起到保护肾功能的良好效果。
【作者单位】： 上海中医药大学附属龙华医院肾内科;上海市第七人民医院教学处;
【关键词】： IgA肾病 Lee氏Ⅲ-Ⅴ级 中医治疗 疗效分析
【基金】：上海市中医药事业发展三年行动计划资助项目(编号:ZY3-CCCX-2-1002) 国家自然科学基金青年科学基金项目(编号:81503510)
【分类号】：R277.5
【正文快照】： 高洪志1,陈万佳1,胡聃2,邓跃毅1*(1.上海中医药大学附属龙华医院肾内科,上海200032;2.上海市第七人民医院教学处,上海200137)免疫球蛋白A(Ig A)肾病是以Ig A为主的免疫复合物在肾小球系膜区和/(或)毛细血管袢沉积为主要特征的一组临床-病理综合征。Ig A肾病是我国最常见的原发

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