紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型的关系研究

发布时间：2017-05-30 16:11

  本文关键词：紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型的关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过分析紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型之间的关系,探求两者间的规律性,旨在为临床上紫癜性肾炎中医辨证提供客观化依据,并协助诊疗。方法:本研究搜集2014年08月至2015年08月,云南省中医医院符合纳入标准的90例紫癜性肾炎患者,患者来自肾病科门诊和住院部。本研究收集患者新鲜中段晨尿10ml,经离心取片后使用相差显微镜法检测尿中红细胞,用血球计数板观察变形红细胞(大红细胞、小红细胞、环形红细胞、棘形红细胞、靶形红细胞、其他形态红细胞)及正常红细胞的形态,并计数两者出现的百分率。同时根据患者证候、舌象、脉象,进行辨证分型(风热搏结证、湿瘀互结证、气阴两虚证)。对紫癜性肾炎患者尿红细胞形态与中医证型的相关性进行分析。结果:1.紫癜性肾炎患者中医证型所占比例高低依次为:气阴两虚证(42.57%),湿瘀互结证(35.36%),风热搏结证(22.06%)。2.异常红细胞含量在3个中医证型中所占比例高低依次为:气阴两虚证(79.5%),湿瘀互结证(76.5%),风热搏结证为(73.4%)。异常红细胞含量在3个中医证型中比较有统计学差异(P0.05)。风热搏结与湿瘀互结(P=0.037)及气阴两虚与湿瘀互结、风热搏结证(P=0.018、0.0000.05)差异均有统计学意义。3.棘形红细胞在3个中医证型中出现频率高低依次为:气阴两虚证(87.80%)、湿瘀互结证(76.67%)、风热搏结证(52.63%)。棘形红细胞出现频率在3个中医证型中比较有统计学差异(P0.05),气阴两虚证与湿瘀互结证、风热搏结证组之间(P值分别为0.042、0.0000.05)及湿瘀互结证组与风热搏结证组之间(P=0.0360.05)比较差异均有统计学意义,气阴两虚证中棘形红细胞出现的频率显著高于其他证型。4.中医证型中各异常红细胞含量百分比为:(1)风热搏结组内,各异常红细胞含量百分比高低依次为:小红(0.258),靶红(0.130),其他(0.126),环红(0.123),大红(0.083),棘红(0.018)。(2)湿瘀互结组内各异常红细胞含量百分比高低依次为:环红(0.279),小红(0.138),靶红(0.122),大红(0.105),其他(0.094),棘红(0.024)。(3)气阴两虚证组内各异常红细胞含量百分比高低依次为:靶红(0.286),环红(0.166),其他(0.144),小红(0.122),大红(0.048),棘红(0.029)。结论:1.气阴两虚证在紫癜性肾炎患者三个中医证型中出现比率较高。2.紫癜性肾炎患者不同中医证型其异常红细胞含量百分比存在差异,气阴两虚证组较其他两组异常红细胞含量高。3.棘形红细胞出现的频率及含量百分比在气阴两虚证中最高。4.风热搏结证与小红细胞相关性最高,湿瘀互结证与环红细胞相关性最高,气阴两虚证与靶红细胞相关性最高。推测紫癜性肾炎患者中医证型与尿红细胞形态有一定的相关性。
【关键词】：紫癜性肾炎 中医证型 红细胞形态 相差显微镜
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-16
• 1 诊断标准13-14
• 1.1 中医证候诊断标准13
• 1.2 西医诊断标准13
• 1.3 试验病例标准13-14
• 2 病例来源14
• 3 研究方法及实验器材14-15
• 3.1 相差显微镜检法14-15
• 3.2 实验器材15
• 4 统计分析方法15-16
• 结果16-21
• 1 紫癜性肾炎患者中医证型与异常红细胞形态含量百分比之间的关系17
• 2 紫癜性肾炎患者中医证型与棘形红细胞含量百分比之间的关系17-19
• 3 各证型中红细胞的含量百分比19-21
• 讨论21-30
• 1 祖国医学对紫癜性肾炎的认识21-23
• 2 紫癜性肾炎现代研究概况23-27
• 3 紫癜性肾炎中医证型与尿红细胞形态的相关性27-28
• 4 中西医结合，规范辨证28-29
• 5 存在不足与今后研究方向29-30
• 结论30-31
• 参考文献31-34
• 文献综述34-42
• 参考文献40-42
• 硕士期间发表文章情况42-43
• 致谢43

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本文编号：407480