生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床研究

发布时间：2017-06-02 07:08

  本文关键词：生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年8月十堰市太和医院治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者164例,随机分为对照组和治疗组,每组各82例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入5%葡萄糖溶液250~500 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、钙调蛋白(Ca M)及其基因表达,心功能指标左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI),及肺毛细血管楔压(PCWP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和尿量(UV)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为60.97%和74.39%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组c Tn I、Ca M、c Tn I-m RNA和Ca MKII-m RNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组上述指标降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组±dp/dtmax、LVEF和CI均升高、LVEDD增大,IVST和LVESD均缩小(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。两组患者PCWP和HR均降低,SBP和DBP均升高,PP增大,UV增多(P0.05),且治疗组上述指标改善更明显(P0.05)。治疗组并发症中室间隔穿孔、急性肾衰竭和心律失常和死亡率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液治疗急性心肌梗死后心源性休克疗效显著,纠正急性心肌梗死时心肌"钙超载"现象,明显增强心脏泵血功能,具有一定的临床推广应用价值。
【作者单位】： 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科;十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)康复中心;
【关键词】： 生脉注射液 急性心肌梗死 心源性休克 心肌肌钙蛋白I 钙调蛋白 心脏泵血功能
【基金】：湖北省教育厅教育科学“十二五”规划课题(2014B095)
【分类号】：R259
【正文快照】： 心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)后最严重和最常见的并发症,是院内死亡的主要病因,死亡率高达50%[1]。AMI后CS主要引起心脏泵血功能障碍,使心脏泵血功能下降,机体重要器官因低灌注而造成缺血缺氧,并最终因全身组织器官功能衰竭致死[2-3]。在抢救此类患者时,除有效急救如心

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