骨髓增生异常综合征同病异证的临床特征研究

发布时间：2017-06-04 03:12

  本文关键词：骨髓增生异常综合征同病异证的临床特征研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨骨髓增生异常综合征不同证型的临床特征。方法:对于新疆医科大学第四附属医院血液科2008年1月至2015年12月住院及2013年9月至2015年12月门诊就诊确诊为MDS患者进行回顾性调查,并对其初诊时症状、体征、相关实验室检查数据作结果分析。结果:1.MDS患者中脾肾阳虚证患者较肝肾阴虚证患者比例更高。2.两种证型中男性的患病人数均大于女性,但两组间男女患者构成比统计学无明显差异(p0.05)。3.肝肾阴虚证中平均患病年龄为61.41岁,脾肾阳虚证中平均患病年龄为58.89岁,两组间平均患病年龄无统计学差异(p0.05)。肝肾阴虚证患者发病年龄组大多在41-80岁之间,而脾肾阳虚患者则在21-30岁、41-50岁及61-80岁之间,肝肾阴虚证患者中位年龄65岁,脾肾阳虚证患者中位年龄63岁。4.肝肾阴虚证与脾肾阳虚证的MDS患者症状体征排名前10位中均有神疲乏力、面色苍白、头晕目眩、心悸气短、腰膝酸软、四肢困重、纳呆、失眠多梦症状;两者的区别在于肝肾阴虚证患者有喜凉,口干欲饮症状,脾肾阳虚症患者有喜暖、自汗症状。5.肝肾阴虚证患者中RAEB-I与RAEB-II分型患者较脾肾阳虚证比例偏高。6.两组证型中白细胞、粒细胞、红细胞体积、血小板水平无明显差异,血红蛋白水平在脾肾阳虚证中更低,统计学有明显差异(p0.05)。7.MDS患者中粒系、巨核系的病态造血发生在两组证型中无明显差异,红系的病态造血的发生在脾肾阳虚证中更为明显,统计学有明显差异(p0.05)。8.MDS患者中两种证型中染色体复杂程度的均为良好中间复杂,两组间的复杂程度无明显差异(p0.05)。9.MDS患者中肝肾阴虚证患者危险评分更高,统计学有明显差异(p0.05)。结论:1.临床中脾肾阳虚证较肝肾阴虚证多见。2.MDS男性患病率高于女性,多发生于老年。3.两证型多数症状相似,均属虚证,其差异在于阴阳偏衡。4.脾肾阳虚证中红系的病态造血更为明显,血红蛋白平均水平也较肝肾阴虚证患者更低。5.肝肾阴虚证患者的危险程度更高,暗合中医学“阳虚易治,阴虚难求”的理论。
【关键词】：骨髓增生异常综合征 同病异证 临床特征
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 导师评阅表3-6
• 中英文缩略词对照表6-8
• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-12
• 研究内容与方法12-16
• 1 研究对象12
• 2 诊断标准及疾病分期、预后评分12
• 3 纳入标准12
• 4 排除标准12
• 5 剔除病例标准12
• 6 观察内容12-13
• 7 研究方法13-14
• 8.技术路线14
• 9 观察指标14
• 10 质量控制14-15
• 11 统计方法15-16
• 结果16-21
• 讨论21-29
• 小结29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-36
• 附表 136-37
• 附表 237-38
• 附录 338-40
• 综述40-45
• 参考文献42-45
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文45

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