扩张型心肌病患者中医证型分布特点及其与BNP,LVEF等指标的相关性研究

发布时间：2017-06-05 10:18

  本文关键词：扩张型心肌病患者中医证型分布特点及其与BNP,LVEF等指标的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析并总结扩张型心肌病的中医证候分布规律及不同证候与心脏彩超各指标及BNP,肌钙蛋白等实验室检查指标的相关性,增加扩张型心肌病的中医证候学临床研究资料,为中医临床治疗扩张型心肌病辨证标准的确定提供帮助。方法：在2015年3月到6月期间收集哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院的101例扩张型心肌病患者的临床信息资料,包括中医四诊望闻问切各项信息,实验室检查指标BNP,肌钙蛋白,心脏彩超各项数据。分析收集的信息并根据相关标准对所有病例进行中医辨证分型和心功能分级,同时利用适当的统计学方法进行分析,进一步研究扩张型心肌病各中医证型与心功能分级、心室射血分数、左室舒末内径、左室缩末内径、BNP、肌钙蛋白等之间的关系。结果：1.101例DCM患者的中医证型分布频率的顺序为：气阴两虚心肺气虚痰饮阻肺心肾阳虚气虚血瘀阳虚水泛。2.心功能Ⅱ级的患者证型以心肺气虚为主,Ⅲ,Ⅳ的患者证型以气阴两虚为主。3.101例DCM患者左室射血分数均值以阳虚水泛证最小,心肺气虚证最大；BNP与肌钙蛋白均值都以心肾阳虚证最大,心肺气虚证最小；右室内径大小,左室舒末内径以阳虚水泛最大,心肾阳虚最小；左室缩末内径以气阴两虚证最大,心肾阳虚证最小；左房内径以阳虚水泛证最大,心肺气虚证最小。结论：扩心病的各中医证型与左室射血分数等心脏彩超指标,BNP,肌钙蛋白等实验室检查指标存在相关性,可以辅助评估患者心脏功能和判断预后。同时各检查检验指标有助于指导中医临床辨证论治。
【关键词】：扩张型心肌病 医证候类型 统计学分析
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-10
• 临床研究10-21
• 1 研究资料与方法10-13
• 1.1 研究对象10-12
• 1.1.1 病例来源10
• 1.1.2 诊断标准10-12
• 1.1.3 病例纳入标准12
• 1.1.4 病例排除标准12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.2.1 设计证候观察表12
• 1.2.2 资料收集与处理12
• 1.2.3 数据录入与管理及统计分析方法12-13
• 2 研究结果13-21
• 2.1 一般资料13-14
• 2.1.1 各证型年龄构成比较13-14
• 2.1.2 各中医证型性别构成比较14
• 2.2 DCM患者中医证型分布及各证型与各检查检验指标的相关性14-21
• 2.2.1 DCM患者中医证型分布14-15
• 2.2.2 101个DCM病例的心功能分级的分布15-16
• 2.2.3 各中医证型与心功能分级的关系16-17
• 2.2.4 各中医证型与左室射血分数的关系17
• 2.2.5 各中医证型与左室舒末内径的关系17-18
• 2.2.6 各中医证型与左室缩末内径的关系18
• 2.2.7 各中医证型与左房内径的关系18-19
• 2.2.8 各中医证型与右室内径的关系19
• 2.2.9 各中医证型与血清B型脑钠肽的关系19-20
• 2.2.10 各中医证型与肌钙蛋白Ⅰ的关系20-21
• 分析与讨论21-28
• 1. DCM的中医病名21
• 2. DCM的病因病机21-22
• 3. DCM患者的年龄与性别分布22-23
• 4. DCM患者的中医证型分布及其与心功能分级的相关性23-24
• 5. DCM患者的中医证型与左室射血分数的相关性24-25
• 6. DCM患者的中医证型与心脏结构各指标的相关性25
• 7. DCM患者的中医证型与BNP和肌钙蛋白的相关性研究25-26
• 8. 关于DCM各诊断、预后判断指标与中医证型的相关性结论不完全一致的讨论26-28
• 文献综述28-39
• 1 近现代医家对DCM的病因病机的认识28-29
• 2. 近现代医家对DCM的辨证分型与治则治法的研究29-31
• 3. DCM中药治疗近况31-34
• 3.1 中成药治疗31-32
• 3.2 自拟方治疗32-34
• 4. 现代医学对扩张型心肌病的研究概况34-39
• 4.1 DCM的发病原因34-35
• 4.1.1 病毒感染和自身免疫34
• 4.1.2 遗传因素34-35
• 4.2 DCM的诊断35-36
• 4.3 DCM的治疗进展36-39
• 4.3.1 免疫学治疗36-37
• 4.3.2 生物疗法37
• 4.3.3 基因治疗37
• 4.3.4 外科治疗37-39
• 结论39-40
• 问题与展望40-41
• 致谢41-42
• 参考文献42-45
• 附表45-47
• 攻读硕士学位期间发表的论文47-49
• 个人简历49

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