加味真武汤治疗伴亚临床甲减的老年慢性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床疗效观察

发布时间：2017-06-05 11:08

  本文关键词：加味真武汤治疗伴亚临床甲减的老年慢性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察加味真武汤治疗伴亚临床甲减的老年性慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的临床疗效,说明其有效性、安全性及可能的作用机制。为临床治疗此类患者提供一定的的辩证思路和治疗方法。方法：入选病例60例,均来自于2015年4月至2016年2月期间黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科的门诊及住院患者。并确诊为伴亚临床甲减的老年性慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的患者。按照随机数字表,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗之上加用加味真武汤,用药疗程28天。观察两组病例治疗前、治疗后的心衰疗效Lee氏积分,心功能分级,中医症候积分,6分钟步行距离,甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),心脏彩超(LVEF)的变化情况。结果：心衰Lee评分治疗前后疗效分析,治疗组心衰积分及疗效均优于对照组,差异有显著的统计学意义(P0.01)；心功能分级治疗前后疗效分析,治疗组心功能分级疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)；中医症状积分治疗前后疗效分析,治疗组疗效优于对照组,差异有的统计学意义(P0.05)；甲状腺激素治疗前后疗效分析,治疗组甲状腺激素疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)；治疗前后心脏超声的疗效分析,治疗组心脏超声疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)；6分钟步行距离的治疗前后疗效分析,治疗组的疗效优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论：1加味真武汤可以改善伴亚临床甲减的老年性慢性心衰(心肾阳虚型)患者的中医证候,且在治疗期间无明显副作用。2加味真武汤能够改善伴亚临床甲减的老年性慢性心衰(心肾阳虚型)患者的心功能及甲状腺功能,减轻甲状腺激素代谢紊乱。
【关键词】：加味真武汤 老年性慢性心力衰竭 亚临床甲减 心肾阳虚型
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-9
• 文献综述9-18
• 1、现代医学对老年慢性心力衰竭的研究进展9-12
• 1.1 流行病学特点9
• 1.2 病因及诱发因素特点9-10
• 1.3 病理生理学特点10
• 1.4 临床表现特点10-11
• 1.5 诊断及治疗特点11-12
• 2、心血管疾病与亚临床甲减的关系研究12-14
• 2.1 亚临床甲减的研究进展12
• 2.2 心血管疾病与亚临床甲减的关系12-13
• 2.3 亚临床甲减对CHF的影响13-14
• 3、祖国中医学对老年慢性心衰的研究进展14-18
• 3.1 病名梳理14
• 3.2 病因病机14
• 3.3 辨证论治14-15
• 3.4 临床研究进展15-16
• 3.5 实验研究进展16-18
• 资料和方法18-25
• 1、一般资料18
• 2、病例选择标准18-19
• 3、研究方法19-20
• 4、观察指标20-23
• 5、疗效判定标准23-24
• 6、统计分析方法24-25
• 结果25-29
• 1、一般资料比较25
• 2、疗效性指标比较25-28
• 2.1 两组治疗前后心衰Lee评分比较25
• 2.2 心功能分级于两组治疗前后的比较25-26
• 2.3 中医证候疗效的比较26
• 2.4 甲状腺功能比较26-27
• 2.5 心脏超声指标的比较27
• 2.6 6分钟步行距离的比较27-28
• 3、两组治疗前后安全性指标比较28-29
• 讨论29-36
• 1、课题研究目的与意义29
• 2、加味真武汤的组方依据及组方分析29-32
• 3、加味真武汤对本实验中患者相关指标的疗效分析32-35
• 4、问题与展望35-36
• 结论36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-44
• 攻读硕士学位期间发表论文情况44-46
• 个人简历46

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