贫血对慢性心力衰竭患者预后影响的临床研究

发布时间：2017-06-07 04:20

  本文关键词：贫血对慢性心力衰竭患者预后影响的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨血红蛋白(Hb)及贫血对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响因素。方法回顾性收集CHF患者临床资料,每月对患者进行门诊或电话随访,历时2年,获取终点事件(全因死亡)的发生及其时间。绘制ROC曲线建立CHF患者Hb及红细胞分组标准,并对2组进行Kaplan-Meier生存分析,探讨其对CHF患者的预后价值,采用Spearman相关分析探索CHF合并贫血的相关指标。结果 409例CHF患者的全因死亡率为28.6%,分析取得Hb切值为110.5 g/L;根据切值分组,采用Kaplan-Meier生存分析得出Hb低值组的CHF患者远期预后较差(P=0.002);气虚证与贫血具有相关性(P0.05)。CHF患者的贫血程度与性别、RBC计数、低密度脂蛋白呈正相关;与年龄、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮、LVEF值、高血压呈负相关(P0.05)。结论 Hb低于110.5 g/L的CHF患者2年死亡率高,气虚对贫血有促进作用,随着年龄、肌酐、尿素氮、转氨酶、胆红素指标的升高,Hb浓度、低密度脂蛋白及LVEF值降低,贫血明显。
【作者单位】： 中国中医科学院广安门医院;
【关键词】： 慢性心力衰竭 贫血 预后 证候
【基金】：国家自然科学基金项目(81573799)
【分类号】：R259
【正文快照】： 研究发现,多种影响因素及其生物标志物与慢性心力衰竭(CHF)患者不良事件发生具有相关性,可作为早期预测指标。CHF并不单纯是心脏超负荷及心肌损伤而导致结构和功能受损的结果,在心衰发生发展过程中,存在基因、感染、神经内分泌及生物化学变化等众多因素,导致心肌细胞、细胞间

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