平陈汤对肥胖痰湿型2型糖尿病前期患者胰岛素抵抗指数干预的临床研究

发布时间：2017-06-10 16:08

  本文关键词：平陈汤对肥胖痰湿型2型糖尿病前期患者胰岛素抵抗指数干预的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对平陈汤方治疗肥胖痰湿型2型糖尿病前期患者的疗效观察,探究平陈汤治疗糖尿病前期的安全性和有效性,以及可能的作用机制。方法:本研究为随机、对照试验研究,选择符合纳入标准的IGR患者,随机分为观察组和对照组各21例,对照组采用饮食控制联合运动锻炼的生活方式干预,观察组在对照组的治疗方式基础上加服平陈汤中药颗粒剂(半夏10g、陈皮10g、厚朴10g、苍术15g、茯苓10g、白术10g、甘草5g),通过观察治疗前后患者的空腹血糖、空腹胰岛素、BMI、腰围、HDL-C、LDL-C、TG、血尿酸和血压水平,脾虚痰湿症状积分的变化,来探讨平陈汤对肥胖痰湿型IGR患者胰岛素抵抗的作用机理。从空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平判断平陈汤对胰岛素抵抗的改善情况,从痰湿型症状积分治疗前后的变化,说明中医中药在IGR患者痰湿症状改善方面的意义。分析以上指标的变化,综合得出平陈汤治疗IGR的主要作用特点。结果:干预8周后,在空腹血糖方面,观察组较对照组降低明显(P0.05),观察组在空腹血糖改善方面优于对照组。观察组在胰岛素抵抗指数方面较对照组显著降低(P0.05),观察组对于胰岛素抵抗指数的改善优于对照组。在血脂方面,治疗后观察组的HDL-C、LDL-C和TG均较对照组明显改善(P0.05),观察组疗效优于对照组。在血压方面,治疗后观察组和对照组的血压虽较治疗前均有所下降,但两组间疗效无显著差异(P0.05)。治疗后观察组的血尿酸较对照组显著降低(P0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后观察组BMI和腰围较对照组降低明显(P0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后中医临床症状积分方面观察组较对照组显著改善(P0.05),观察组疗效优于对照组。结论:平陈汤对糖尿病前期的治疗有效,能够显著改善肥胖痰湿型IGR患者的中医临床症状、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、BMI、腰围、血脂和血尿酸的水平,延缓和防止IGR进展为T2DM。
【关键词】：平陈汤 2型糖尿病前期 肥胖 痰湿 临床疗效
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-11
• 一 临床资料11-13
• 1.1 研究对象11
• 1.2 诊断标准11
• 1.2.1 西医诊断标准11
• 1.2.2 中医诊断标准11
• 1.3 纳入标准11-12
• 1.4 排除标准12
• 1.5 病例的剔除和脱落12
• 1.6 中止试验标准12-13
• 二 方法13-16
• 2.1 病例分组13
• 2.2 治疗方法13
• 2.3 观察指标13-14
• 2.3.1 疗效观察指标13-14
• 2.4 疗效评估14
• 2.5 疗效判定标准14
• 2.6 治疗过程中的一般情况观察14
• 2.7 统计学方法14-15
• 2.8 技术路线图15-16
• 三 结果16-20
• 3.1 IGR患者治疗前性别、年龄、BMI、WC比较16
• 3.2 IGR患者治疗前空腹血糖、IR、血脂、症状积分、血压、血尿酸比较16-17
• 3.3 IGR患者治疗前后空腹血糖、IR、BMI、腰围比较17
• 3.4 IGR患者治疗前后血脂比较17-18
• 3.5 IGR患者治疗前后血压、血尿酸比较18
• 3.6 IGR患者治疗后中医疗效评价比较18-20
• 四 讨论20-27
• 4.1 祖国医学对IGR的认识20
• 4.2 西医对IGR的认识20-21
• 4.3 平陈汤方治疗肥胖痰湿型IGR的方剂分析21-24
• 4.3.1 从立法选方角度分析21-23
• 4.3.2 平陈汤方的药物分析23-24
• 4.4 临床结果分析24-27
• 4.4.1 平陈汤对于改善肥胖痰湿型IGR患者的临床症状效果显著24-25
• 4.4.2 平陈汤对肥胖痰湿型IGR患者的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、血脂、BMI、腰围、血尿酸的影响25-27
• 五 结论27-28
• 参考文献28-30
• 附录30-44
• 附表 1、中医临床症状评分表30-32
• 附表 2、临床CRF表32-44
• 文献综述44-59
• 1 流行病学对2型糖尿病、IGR及肥胖的认识44
• 2 2 型糖尿病病因及发病机制44-46
• 2.1 T2DM的多基因遗传特点45
• 2.2 腹型肥胖45
• 2.3 高胰岛素血症45-46
• 2.4 胰岛素抵抗46
• 3 现代医学对肥胖症的认识46-50
• 3.1 对肥胖症概念的认识46-47
• 3.2 脂肪因子与内分泌代谢的相关性47-48
• 3.3 肥胖的相关并发症48
• 3.4 肥胖症的治疗48-50
• 4 西医学对IGR相关研究50-52
• 4.1 现代医学对IGR概念的认识50
• 4.2 现代医学对IGR诊断标准的认识50
• 4.3 对IGR的致病因素的认识50
• 4.4 现代医学对IGR的治疗现状50-52
• 5 中医学对IGR治疗的相关研究52-55
• 5.1 糖尿病前期体质研究52
• 5.2 辨证与用药研究52-53
• 5.3 分型分期辨证论治与治法方药53
• 5.4 专方治疗53-54
• 5.5 其它治疗方法54-55
• 6 结语55
• 参考文献55-59
• 致谢59-60
• 在学期间学术研究成就60

【参考文献】

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本文编号：439071