针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床效果研究

发布时间：2017-06-15 08:05

  本文关键词：针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱（逼尿肌无力）的临床效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：1研究目的这次论文探究旨在观察比较针灸联合口服中药疗法与西医间歇性导尿疗法对肾阳虚型神经源性膀胱(逼尿肌无力)的临床疗效,在此次研究中能够发现和证实传统中医学针灸技术与方药结合所能产生的治疗效果,在学习和研究的过程中不断地探索其对于神经源性膀胱治疗的优劣,从这一过程中,汲取优点,明确优势,同时发现现有的不足,不断改正,总结和归纳出更加适合基层患者的治疗手段和方法。2研究方法(1)在与研究条件相符和相近的就诊病人中选取两组,第一组编号为1,作为试验样本,第二组编号为2,作为对照样本,进行两组之间的比对、单组前后之间的而比对研究,在研究过程中,一方面研究西医间歇导尿(对照组)对肾阳虚型神经源性膀胱(逼尿肌无力)患者的病情影响,另一方面观察本次研究即口服济生肾气丸同时隔日施行腹部针刺的方法对该疾病的治疗效果,主要观察要点和评价标准是患者的自我感受程度、人体舒适度指数、通过设备记录治疗前后膀胱残余尿量的改变程度和改变趋势、尿动力学的相应检查数据等,预计治疗期为28天,分为观察初步疗效为主的前半个疗程和巩固已有疗效的后半个疗程；(2)将数据导入SPSS22.0统计学软件进行分析,观察比较两组治疗效果是否存在显著性差异,从而对采用针刺联合口服中药治疗肾阳虚型神经源性膀胱(逼尿肌无力)的临床疗效进行评估。3研究结果通过结果比对,口服济生肾气丸辅助以隔日针刺腹部相应穴位的治疗方法在降低患者膀胱残余尿量的治疗上比传统的西医无菌导尿效果更佳,治疗组经试验法治疗之后总体有效率达到76.2%,对照组按常规治疗之后总体有效率57.3%；针药联合治疗法对患者最大尿流率有明显改善,治疗组总有效率达到76.2%,而对照组总有效率仅为57.3%。4研究结论针药联合治疗肾阳虚型神经源性膀胱(逼尿肌无力)对比西医间歇性导尿具有较明显的疗效,能够极大地提高患者的生活质量,同时治疗过程较通常的治疗手段(间歇性导尿)更加舒适,创伤小,疗效显著。
【关键词】：逼尿肌无力 神经源性膀胱 肾阳虚 针药联合
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英语缩略语表8-9
• 第一部分 文献综述9-23
• 神经源性膀胱的现代治法研究9-12
• 1.1 神经源性膀胱的治疗现状9
• 1.2 神经源性膀胱的治疗目标9
• 1.3 神经源性膀胱现代治疗方法9-12
• 1.3.1 导尿9-10
• 1.3.2 药物治疗方法10-11
• 1.3.3 手术治疗11-12
• 神经源性膀胱的传统中医疗法研究12-21
• 2.1 中医诊断及治则12
• 2.2 辨证分型与治疗方药12-13
• 2.3 治疗方法13-19
• 2.3.1 常用中药及成药14-16
• 2.3.2 针灸16-19
• 2.3.3 其他治疗19
• 2.4 探求治疗方法19-21
• 2.4.1 针灸治疗机理20
• 2.4.2 中药治疗机理20-21
• 参考文献21-23
• 第二部分 临床研究23-38
• 前言23-24
• 临床资料24-31
• 1 研究对象24-27
• 1.1 病例来源24
• 1.2 病例选择24-27
• 1.2.1 诊断标准24-26
• 1.2.2 纳入标准26
• 1.2.3 排除标准26
• 1.2.4 脱落标准26-27
• 2 研究方案27-31
• 2.1 样本量及分组方法27
• 2.2 研究方法27-28
• 2.3 观察指标28-30
• 2.3.1 疗效性观测28-30
• 2.3.2 安全性观测30
• 2.4 统计方法30-31
• 研究结果及分析31-34
• 1 基线对照31-32
• 1.1 年龄及性别分布31-32
• 2 治疗对照32-34
• 2.1 生活舒适度(CIL)评分32
• 2.2 膀胱残余尿量比较32-33
• 2.3 最大尿流率比较33
• 2.4 总有效率比较33-34
• 讨论34-36
• 1 治疗机理分析34-35
• 1.1 针刺治疗探讨34
• 1.2 济生肾气丸药理探讨34-35
• 2 结果分析35-36
• 结语36-38
• 1.1 研究结论36
• 1.2 问题探讨36
• 1.3 展望36-38
• 参考文献38-39
• 致谢39-40
• 个人简历40-41

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