祛湿化瘀通络法预防股骨干骨折早期DVT的临床观察

发布时间：2017-06-18 11:23

  本文关键词：祛湿化瘀通络法预防股骨干骨折早期DVT的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察中药祛湿化瘀通络法预防股骨干骨折早期深静脉血栓(deep vein thrombo-sis,DVT)形成的临床疗效。方法：从2015年2月-2016年2月,将80例股骨干骨折患者随机分成试验组和对照组各40例。两组均住院14天,入院后第4天行手术治疗。试验组在基础治疗措施的基础上加服中药祛湿化瘀通络方预防DVT形成,对照组不服用中药。检测两组患者在入院后第1,3,7,13天D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标,并在入院后第3,7,13天行患肢血管超声检查以明确DVT的发生率。通过两组间实验室指标和DVT发生情况的对比分析祛湿化瘀通络法预防股骨干骨折早期DVT形成的临床疗效,探讨其作用机制及评价其安全性。结果：1、两组各40例患者中,试验组3例发现DVT(7.5%),分别于入院后第3天发现1例、第7天发现2例；对照组10例发现DVT(25.0%),分别于入院后第3天发现3例、第7天发现6例、第13天发现1例。两组DVT发生率差异有统计学意义(P0.05)。2、两组入院后第3、7、13天D-D含量对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。3、两组间入院后第3、7、13天hs-CRP含量对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。4、在血液流变学指标方面,入院后第3天两组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积(HCT)对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)；第7天两组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)；第13天两组全血粘度低切、血浆粘度、HCT对比,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。5、试验组中3例出现早期腹泻症状,经对症处理后症状消失,未出现其它不良事件。结论：中药祛湿化瘀通络法具有改善血液纤溶活性及高凝状态、改善静脉血流淤滞和高黏滞状态、降低hs-CRP水平及DVT形成风险的作用,对股骨干骨折后早期DVT形成有良好的预防效果,且安全性高,无明显不良反应,值得临床推广。
【关键词】：祛湿化瘀通络法 中药 深静脉血栓
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.1
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献研究10-20
• 1.1 中医的研究现状10-13
• 1.1.1 中医对DVT的认识10
• 1.1.2 中医药防治DVT现状10-13
• 1.2 现代医学的研究现状13-18
• 1.2.1 DVT的主要病因及危险因素13-15
• 1.2.2 DVT的发生机制15-16
• 1.2.3 DVT的临床表现16
• 1.2.4 DVT的辅助诊断16-17
• 1.2.5 DVT现代医学预防措施17-18
• 1.3 骨科病DVT防治的发展趋势评述18-20
• 第二章 临床研究20-25
• 2.1 病例选择20-21
• 2.1.1 疾病诊断标准20
• 2.1.2 纳入标准20
• 2.1.3 排除标准20-21
• 2.1.4 终止临床试验标准21
• 2.2 研究方法21-23
• 2.2.1 样本量估算21
• 2.2.2 一般资料及分组21-22
• 2.2.3 治疗方法22-23
• 2.3 观察指标23-24
• 2.3.1 D-Dimer、hs-CRP及血液流变学指标23-24
• 2.3.2 患肢血管彩色多普勒超声检查24
• 2.3.3 安全性指标24
• 2.4 统计方法及数据处理24-25
• 第三章 临床结果25-29
• 3.1 一般资料比较结果25-27
• 3.2 观察指标统计分析27-29
• 3.2.1 两组各观测时点D-Dimer比较27
• 3.2.2 两组各观测时点hs-CRP水平比较27
• 3.2.3 两组各观测时点血液流变学指标比较27-28
• 3.2.4 两组各观测时点患肢血管彩色多普勒超声检查结果比较28-29
• 第四章 讨论29-32
• 4.1 “祛湿化瘀通络法”防治DVT的立法依据29
• 4.2 祛湿化瘀通络方方解及药理研究29-30
• 4.3 祛湿化瘀通络方预防DVT的机制探讨30-31
• 4.4 安全性分析31-32
• 结语32-33
• 参考文献33-38
• 附录38-42
• 在校期间发表论文情况42-43
• 致谢43-44
• 附件44

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