俞募配穴结合刺血疗法治疗肝火扰心型失眠的临床观察

发布时间：2016-05-18 12:04

  本文关键词：俞募配穴结合刺血疗法治疗肝火扰心型失眠的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2014年

俞募配穴结合刺血疗法治疗肝火扰心型失眠的临床观察

欧阳桂龄  

【摘要】：目的： 本课题采用临床随机对照方法,以俞募配穴结合刺血疗法为治疗组,以常规针刺治疗作为对照组,观察俞募配穴结合刺血疗法治疗肝火扰心型失眠的临床疗效,旨在探讨两种疗法治疗肝火扰心型失眠的临床疗效的差异及其作用机理,为临床治疗本病提供依据。 方法： 选取2012年4月至2013年12月期间在台湾成功济世中医诊所治疗的失眠患者,共收集60例,按1：1的比例随机分配至俞募配穴结合刺血疗法组及常规针刺组,各有30例。中医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材第七版《中医内科学》关于“不寐”的诊断标准,西医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则·中国精神障碍分类与诊断标准》第4版(CCMD-4)失眠症诊断标准,中医分型采用普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医内科学》不寐的辩证分型。治疗共为两个疗程,两周一个疗程,每周治疗三次。疗效评定标准主要参考2002年国家中医药管理局颁布的关于失眠症《中医证侯评分标准》、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Athens失眠量表(AIS)。 结果： 治疗前俞募配穴结合刺血疗法组与常规针刺组的性别、年龄、病程经分析均P0.05,无统计学差异,说明两组的临床基线资料具有可比性。 在疗效比较方面 两组疗效经Wilcoxon秩和检验,z=O.118,P=0.042,比较有统计学意义(P0.05),其中,俞募配穴结合刺血疗法组治愈人数占43.3%,显效人数占26.7%,有效人数占23.3%,无效人数占6.7%,总有效率为93.3%；常规针刺组治愈人数占30.0%,显效人数占16.7%,有效人数占23.3%,无效人数占30.0%,总有效率为70.0%。提示：俞募配穴结合刺血疗法组治疗肝火扰心型失眠与常规针刺治疗相比较,治疗效果较佳。 在中医症候评分方面 俞募配穴结合刺血疗法组与常规针刺组在治疗后中医症候评分经t检验,有统计学意义(P0.05)。提示俞募配穴结合刺血疗法组治疗肝火扰心型失眠,与常规针刺治疗相比较,在改善失眠患者烦躁易怒、头晕目眩、口干口苦、胸胁胀满等中医症候方面,疗效较显著。 在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面 两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分经t检验,均有统计学意义(P0.05)。提示：俞募配穴结合刺血疗法、常规针刺治疗肝火扰心型失眠,在改善睡眠质量、入睡时间,睡眠效率、障碍等方面,疗效较好,两种疗法在改善匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面差异不明显。 在Athens失眠量表(AIS)评分方面 俞募配穴结合刺血疗法组治疗前后Athens失眠量表(AIS)评分经t检验,差异有显著性意义(P0.01)。常规针刺组治疗前后Athens失眠量表(AIS)评分差异有统计学意义(P0.05)。提示：两种疗法治疗肝火扰心型失眠,在改善入睡时间、夜间苏醒、白天情绪、身体功能及白天嗜睡情况等方面,均有一定疗效。 结论： 俞募配穴针刺、刺血疗法作为传统的治疗失眠的方法,使用多年,发挥了很大作用。在本临床研究中,针对失眠症病位主要在心的特点,选用心俞和巨阙为主穴,并且结合肝火扰心型的失眠患者的相应症状,加以肝俞、期门两穴,从而达到调和阴阳,养心安神,使失眠患者机体恢复“阴平阳秘”的健康状态；耳尖放血可解除失眠患者的精神紧张,增加困倦度从而达到治疗失眠的目的。本课题拟将对俞募配穴结合刺血疗法和常规针刺治疗做对比临床疗效观察,找到各自的特点和适用范围,以探讨更好的治疗本病的非手术疗法。 研究结果表明,俞募配穴结合刺血疗法、常规针刺治疗对治疗肝火扰心型失眠都具有一定疗效,能改善失眠患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率白天情绪、身体功能等情况。治疗后总体疗效比较及中医症候评分方面,俞募配穴结合刺血疗法与常规针刺相比较,疗效较佳。俞募配穴结合刺血疗法是治疗肝火扰心型失眠的一种有效、经济、便捷、无毒副作用的中医疗法。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R246.6
【目录】：

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