浅析高血压性脑出血急性期活血化瘀法治疗的临床观察

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浅析高血压性脑出血急性期活血化瘀法治疗的临床观察

发布日期： 2014-10-18 发布：  

  2014年26期目录       本期共收录文章20篇

　　摘要：目的 探讨活血化瘀治疗对急性期高血压性脑出血患者的治疗效果。方法 选取我院2012年5月～2013年3月60例急性期高血压性脑出血患者，将患者分为两组，1组采用常规治疗，2组在常规治疗的基础上配合中医活血化瘀治疗，对两组患者的疗效进行分析讨论。结果 常规治疗组的30例患者中治疗效果显效的有11例，占总比的36.67%，治疗无效的有6例，占总比的20%。2组中药辅助中治疗效果显著的有21例，占总比的70%，治疗无效的仅有2例，占总比的6.67%。结论 中医活血化瘀治疗能够有效加快患者病情的恢复，能够有效提高治疗效率，减轻患者水肿状况。
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　　关键词：活血化瘀；急性期；脑出血
　　脑出血是一种严重危害人类身心健康的疾病，致残率以及致死率极高，中医称之为中风。本病最常见的发病因素则为高血压，，在对急性期的脑出血患者的临床治疗中有学者提出采取中医活血化瘀方式配合治疗。本院在2012年5月～2013年3月选取我院60例急性期高血压性脑出血患者进行分组治疗并对效果进行分析总结。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选取我院2012年5月～2013年3月60例急性期高血压性脑出血患者，年龄47～73岁，其中男33例，女27例，将患者分为两组，每组30例，组间无差异，1组患者组采用常规治疗，2组在常规治疗的基础上配合中医活血化瘀治疗。所有患者均诊断明确，中经络者48例，中脏腑者12例。
　　1.2方法 两组患者入院后均采用常规西医治疗，并卧床吸氧、吸痰、发病后48h无法进食患者采取鼻饲，予头部降温、脱水降压处理。2组患者在此基础上配以中药进行活血化瘀治疗，对患者进行中医辨证：血瘀兼热毒内蕴：三七10g，莪术10g，生蒲黄9g，生大黄3g，山栀10g，黄芩10g，茯苓10g，全瓜蒌20g[1]。血瘀兼肝风内动：三七10g，，莪术10g，生蒲黄9g，天麻12g，钩藤15g，赤芍12g，茯苓20g，生石决明30g[2]。血瘀兼痰浊中阻：三七10g，莪术10g，生蒲黄9g，全瓜蒌30g，半夏10g，茯苓20g，生大黄3g[3]。
　　1.3效果评价 治疗3w后对两组患者的治疗效果进行评定：显效：患者语言功能恢复，肢体功能活动恢复，肌力在Ⅱ～Ⅳ级，不影响日常生活，CT显示血肿体积明显减少。有效：患者语言功能部分恢复，肢体功能活动障碍，肌力为Ⅰ～Ⅱ级，对日常生活有所影响。颅脑CT显示，血肿无明显消失。无效：患者肢体功能活动障碍，语言障碍，生活无法自理，影像资料显示病情无减轻。
　　1.4数据统计 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，χ2检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　对我院60例急性期高血压性脑出血患者进行分组治疗后，对两组患者的治疗效果进行统计分析，主要症候比较如下。采用常规治疗的30例患者中，有痰症患者11例，占总人数的36.67%。火症患者1例，占总人数的3.33%。风症患者16例，占总人数的53.33%。血瘀症患者2例，占总人数的6.67%。采用联合治疗的30例患者中，痰症患者10例，占总人数的33.33%。火症患者2例，占总人数的6.67%。风症患者17例，占总人数的56.67%。血瘀症患者1例，占总人数的3.33%。P值=0.86，χ2=0.74。注：P>0.05差异无统计学意义，组间患者无明显差异，认为比较结果有效。对两组患者治疗效果进行比较，采用常规治疗的30例患者中，显效11例，占36.67%；有效13例，占43.33%；无效6例，占20%。采用联合治疗的30例患者中，显效21例，占70%；有效7例，占23.33%；无效2例，占6.67%。P值=0.037，χ2=4.32。在对比中P<0.05差异具有统计学意义。常规治疗组患者仅有36.67%的患者治疗效果显著，儿中药辅助治疗组中治疗显著的患者占到70%。
　　3 讨论
　　脑出血的致死以及致残率极高，其主要的神经损伤来源于血肿组织对颅脑组织的压迫以及占位效应导致的原发性损伤和血肿分解产物、继发性脑水肿、继发炎症反应等造成的继发性损伤。因此对于急性期的患者来说在临床治疗中要及时对血肿以及周边的水肿组织进行清理，减小损伤。但在近年来部分研究人员发现中医活血化瘀治疗对于高血压脑出血急性期患者的治疗效果极为显著，我院在2012年5月～2013年3月针对此种治疗手段进行研究探讨。
　　在我院选取的60例患者中中医辨证中经络者48例，中脏腑者12例。将患者分为两组分别进行常规治疗以及中医辅助治疗，表1中可以看出，两组患者的基本病情无明显差异，因此本院的研究结果真实有效。在表2中可以看出，常规治疗组的30例患者中治疗效果显效的有11例，占总比的36.67%，治疗无效的有6例，占总比的20%。而在联合中药活血化瘀治疗的2组中治疗效果显著的有21例，占总比的70%，治疗无效的仅有2例，占总比的6.67%。
　　在我院的调查数据中可以看出，联合中药进行辅助治疗的2组治疗效果要 明显好于常规治疗的1组，因此本院认为，脑出血的中医病机为离经之血淤于脑腑，风痰火邪相互交融而后生邪毒，阻遏气机、攻伐脏腑、熏蒸脑髓进而下攻脏腑损伤经络，因此高血压脑出血急性期应当以活血化瘀、开窍醒神为主。
　　综上所述，中医活血化瘀对高血压脑出血急性期患者的治疗效果显著，能够有效减少患者治疗时间，因此在临床中应当得到推广。
　　参考文献：
　　[1]林双竹，杨璐璐，陈稳根，等.活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展[J].江西中医药， 2013，14（31）：65-66.
　　[2]李净娅.高血压性脑出血急性期活血化瘀法治疗方案的临床观察[J].北京中医药大学， 2013，17（06）：37-38. 编辑/王敏

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