中药保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

发布时间：2017-06-22 21:06

  本文关键词：中药保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,近年来,我国本病的发病率日趋提高。本病病因尚不明确,西药治疗有费用较高、停药后易反复、全身副反应较大等缺点,故中医治疗的优势逐渐显现出来。在临床上,中药保留灌肠具有简便易行、副作用少等优点,本课题重点观察中药保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效,旨在迅速解除或缓解临床症状,帮助患者树立战胜疾病的信心,为后续治疗提高依从性,丰富本病治疗手段,探索新的治疗思路。方法：选取2014年至2016年在泰州市中医院门诊及住院治疗的活动期溃疡性结肠炎病人60例,随机把60例UC患者分为中药保留灌肠+西药的治疗组和单纯西药的对照组,每组各30例患者；治疗组以美沙拉嗪肠溶片(葵花药业国药准字H19980148每片0.25g)口服1g qid,加予中药保留灌肠qn,对照组单纯以美沙拉嗪肠溶片口服1g qid,每10天一疗程,每疗程相隔2天,共2个疗程。观察两组治疗前后的Mayo评分结果、肠镜下黏膜修复情况、相关实验室指标的下降程度、主要临床症状缓解情况及中医症候改善情况。结果：观察中药保留灌肠+西药的治疗组和单纯西药的对照组两组活动期溃疡性结肠炎患者治疗前后的临床疗效,统计治疗前后Mayo评分结果,治疗组下降程度优于对照组(P0.05)；在反映溃疡性结肠炎活动度的炎症指标上,治疗组血沉和C-反应蛋白的下降程度均优于对照组(均P0.05)；在肠镜下粘膜修复情况上,治疗组和对照组的有效率分别为96.7%、73.3%；在主要临床症状改善情况上,经数据统计,治疗组的有效率是96.7%,对照组为73.3%,统计中医症候评分,比较中医症候改善情况,治疗组有效率为96.7%,对照组为70.0%,治疗组均高于对照组(均P0.05)。结论：治疗组予口服美沙拉嗪肠溶片基础上联合中药保留灌肠,在Mayo评分结果、肠镜下粘膜修复情况、相关实验室指标、主要临床症状、中医症候疗效上,其效果均优于单纯口服美沙拉嗪的对照组,可见中药保留灌肠联合西药治疗活动期溃疡性结肠炎,能明显改善患者临床症状,修复肠内溃疡面,降低患者全身炎症反应,不仅疗效确切,而且简便易行、副作用少,能迅速解除或缓解临床症状,帮助患者树立战胜疾病的信心,为后续治疗提高依从性。
【关键词】：溃疡性结肠炎 保留灌肠 临床疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论部分11-21
• 1. 中医认识11-16
• 1.1 病名11
• 1.2 病因病机11-12
• 1.3 辨证论治12-13
• 1.4 其他方法13-16
• 2. 西医认识16-20
• 2.1 概述16
• 2.2 流行病学16
• 2.3 发病机制16-18
• 2.4 西医治疗18-20
• 3. 展望20-21
• 第二部分 临床研究21-30
• 1. 病例选择21-22
• 1.1 西医诊断标准(参考2012年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见)21
• 1.2 中医证型诊断标准(参考2010年中华中医药学会脾胃分会制定的溃疡性结肠炎的中医诊疗共识)21
• 1.3 纳入标准21
• 1.4 排除标准21-22
• 1.5 剔除标准22
• 1.6 脱落标准22
• 2. 实施方案22-24
• 2.1 研究对象及分组22
• 2.2 实施方法22
• 2.3 观察指标22-23
• 2.4 统计学处理23
• 2.5 疗效判定23-24
• 3. 临床资料24-30
• 3.1 一般资料24-25
• 3.2 Mayo评分结果比较(mean±SD)25-26
• 3.3 肠镜下黏膜修复情况26
• 3.4 治疗前后血沉变化(mean±SD)26-27
• 3.5 治疗前后CRP变化(mean±SD)27-28
• 3.6 主要临床症状缓解情况28-29
• 3.7 中医症候疗效改善情况29-30
• 第三部分 讨论30-35
• 1. 灌肠方组成分析30-33
• 1.1 红藤灌肠液方药分析30-32
• 1.2 随证加减方分析32-33
• 2. 结果讨论33
• 3. 结论33
• 4. 不足与展望33-35
• 参考文献35-40
• 附录40-44
• 致谢44

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本文编号：473070