尿毒灵颗粒治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

发布时间：2017-06-24 02:03

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【摘要】：背景糖尿病肾病(DN)是一种十分常见的糖尿病慢性微血管并发症,其最主要的临床特点为进行性蛋白尿,最终会导致肾功能衰竭,对患者的身心健康和生活质量造成了极大的影响。目前尚无针对本病的特效药物,而中医药防治有着明显的优势与特色,近年来运用中西医结合方法治疗DN取得了令人瞩目的成绩。目的本研究从名老中医验方出发,对尿毒灵颗粒的临床疗效进行观察。在严格按照中西医诊断标准、纳入标准的前提下选择病人,给予相应的治疗方案,并观察其证候积分、实验室指标等变化,旨在探索与发掘治疗DN更有效的治疗药物,拓宽尿毒灵颗粒的应用范围。方法本研究共搜集48例DN早、中期患者按照就诊顺序分为尿毒灵颗粒治疗组和基础治疗组。两组患者均根据病情给予适宜的个体化基础治疗方案,包括宣教、降糖、降压、降脂等,治疗组在基础治疗方案上加服中成药制剂尿毒灵颗粒,治疗的总疗程为12周,疗程结束后对两组患者的疾病综合疗效、中医症候积分及各项实验室化验指标的变化进行统计学分析与评估。结果在基线数据均具有可比性的条件下,尿毒灵颗粒治疗组的总有效率为83.33%,基础治疗组的总有效率仅为62.50%,且治疗组在改善各项中医症候、实验室指标等方面,较基础治疗组均有明显的优势。两组患者经治疗后的中医症候总积分均较治疗前明显降低,但相较于基础治疗组,尿毒灵颗粒治疗组的改善幅度更大(P0.05),尤其是对小便浑浊、神疲乏力、尿频色黄这三个症状疗效更为显著,与基础治疗组相比其差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者24小时尿蛋白总量、尿白蛋白总量、血肌酐及肾小球滤过率等在经过治疗后均较前有一定程度的改善,但治疗组在降低尿蛋白、尿白蛋白排泄方面更胜一筹(P＜0.05)。两组患者血糖、血脂水平及体质量情况在经过治疗后均较前有所改善,但治疗组患者的空腹血糖、甘油三酯水平的改善与对照组相比在统计学上具有显著意义(P＜0.05)结论从初步的临床试验分析来看,尿毒灵颗粒可以显著改善早中期DN患者的中医临床症状,能够降低DN患者的尿蛋白、尿白蛋白排泄率,同时可在一定程度上改善糖脂代谢紊乱,起到保护肾脏,延缓DN进展的作用；且安全性高,无明显不良反应,对早中期DN患者具有良好的治疗作用,值得更加深入的研究及更广泛的推广。
【关键词】：糖尿病肾病 尿毒灵颗粒 临床研究 肾虚血瘀
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献综述11-23
• 第一节 糖尿病肾病的中医诊治进展11-16
• 一、中医病名沿革11
• 二、中医病因研究11-12
• 三、中医病机研究12-14
• 四、中医治疗研究14-16
• 第二节 糖尿病肾病的现代医学治疗进展16-23
• 一、流行病学进展16
• 二、发病机制研究16-18
• 三、现代医学治疗18-23
• 第二章 临床研究23-40
• 第一节 研究方法23-27
• 一、技术路线23-24
• 二、样本量计算24
• 三、纳入标准24
• 四、排除标准24
• 五、研究对象24
• 六、治疗方案24-25
• 七、观察指标25
• 八、疗效判定标准25-26
• 九、数据管理与统计分析26-27
• 第二节 基线分析27-30
• 一、年龄情况比较27
• 二、性别情况比较27
• 三、糖尿病病程情况比较27
• 四、DN分期情况比较27
• 五、体重、BMI情况比较27-28
• 六、各项实验室指标情况比较28
• 七、中医症候积分情况比较28-30
• 第三节 结果分析30-35
• 一、两组疾病综合疗效比较30
• 二、两组中医证候疗效总积分比较30
• 三、两组中医临床症状比较30-31
• 四、两组主要疗效指标情况比较31-32
• 五、两组血脂情况比较32
• 六、两组血糖、糖化血红蛋白情况比较32-33
• 七、两组电解质情况比较33-34
• 八、两组体质量、BMI情况比较34-35
• 第四节 讨论35-40
• 结语40-41
• 参考文献41-46
• 附录46-53
• 致谢53-54
• 附件54

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本文编号：476816