腰椎间盘突出症危险因素与中医体质的相关性研究

发布时间：2016-05-25 07:06

  本文关键词：腰椎间盘突出症危险因素与中医体质的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江中医药大学》 2015年

腰椎间盘突出症危险因素与中医体质的相关性研究

白亚平  

【摘要】：目的分析腰椎间盘突出症患者的中医体质类型分布规律和特点,探讨其危险因素与中医体质类型之间的相关性,从中医体质角度为临床实践中的中医综合调护、高危易感人群的预防提供现实依据。 方法采用流行病学病例-对照研究方法,调查浙江省中医院骨伤科住院部及骨伤康复室就诊的腰椎间盘突出症患者150例和非腰椎间盘突出症患者150例。调查内容包括一般情况调查表及中医体质量表。其中,一般情况调查表包括研究对象的一般资料和由研究者参考国内外相关文献自行设计的腰椎间盘突出症危险因素调查表,内容包括体质指数、职业性质、常用工作姿势、单一姿势每日维持时间、腰椎负荷大小、吸烟史、饮食偏嗜、睡床性质、居住环境、运动时间、性格、腰椎间盘突出症家族史、其他慢性病史等；中医体质量表采用王琦教授创制的由阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质、特禀质、气郁质、平和质9个亚量表构成60个条目的自我评价量表进行。两组患者的性别、各年龄段分别经χ2检验、秩和检验,结果均显示P0.05,提示无显著性差异,具有可比性。采用两组比较的χ2检验对中医体质类型、腰椎间盘突出症危险因素进行分析,得出有统计学意义的中医体质和危险因素,再纳入多因素Logistic回归分析,探求腰椎间盘突出症危险因素与中医体质类型之间的相关性。 结果①两组间体质类型构成比经χ2检验,阳虚质、血瘀质、痰湿质、平和质的构成比存在显著性差异(P0.05),其余体质类型无显著性差异(P0.05)。其中,LDH组体质类型集中体现为阳虚质(28.0%)、血瘀质(24.0%)、痰湿质(17.3%),对照组体质类型主要为平和质(37.3%)。②两组LDH危险因素资料经单因素统计学比较分析后,进一步纳入多因素Logistic回归分析,在P0.05水平下,最终进入回归方程的危险因素有5个,分别是：体质指数、单一姿势每日维持时间、腰椎负荷大小、饮食偏嗜、LDH家族史。统计结果提示：体质指数每上升一个等级,LDH的发生率增加1.892倍；单一姿势每日维持时间4小时是LDH发生的危险因素(OR=3.128,95%CI[1.636,5.981])；腰椎负荷越大,越容易发生LDH(OR=2.376,95％C1[1.538,3.670])；饮食偏辣与无饮食偏嗜(参照分类)比较有统计学差异(P0.05),且为危险因素；伴有LDH家族史的患者发生LDH的危险性是无LDH家族史的15.659倍。③腰椎间盘突出症危险因素与阳虚质、血瘀质、痰湿质的多因素Logistic回归分析结果提示：体质指数是LDH阳虚质患者的保护因素(OR=0.510,95%CI[0.293,0.887]),伴有腰椎间盘突出症家族史是LDH阳虚质患者的危险因素(OR=2.075,95%CI[1.120,3.844])；单一姿势每日维持时间超过4小时是LDH血瘀质患者发生的危险因素(OR=3.053,95%CI[1.623,5.745])；体质指数是LDH痰湿质患者的危险因素(OR=9.496,95%CI[3.743,24.093])；饮食偏辣、偏甜与无饮食偏嗜(参照分类)比较,P值均0.05,差异无统计学意义；饮食偏咸、偏油腻与无饮食偏嗜(参照分类)相比,P值均0.01,差异有显著统计学意义,且均为LDH痰湿质患者的危险因素。 结论①LDH组的中医体质类型分布特点集中体现在阳虚质、血瘀质、痰湿质；②与LDH的发生呈正相关的危险因素是：体质指数、单一姿势每日维持时间、腰椎负荷大小、饮食偏辣、腰椎间盘突出症家族史；③LDH的危险因素对患者体质的影响是客观存在的,体型偏瘦和LDH家族史是阳虚质的危险因素,单一姿势维持时间过长是血瘀质的危险因素,体质指数高和饮食偏咸、偏油腻是痰湿质的危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R274.9
【目录】：

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