清心滋肾汤对围绝经期潮热汗出患者血清神经激肽B、性激素水平影响的研究

发布时间：2017-07-02 02:06

  本文关键词：清心滋肾汤对围绝经期潮热汗出患者血清神经激肽B、性激素水平影响的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察清心滋肾汤治疗围绝经期患者潮热汗出症状的临床疗效,并通过监测患者血清神经激肽B (NKB)、E2、LH及FSH的含量变化,明确清心滋肾汤对围绝经期潮热汗出患者血清NKB水平及下丘脑-垂体-卵巢生殖轴(HPO轴)的影响,阐明“清心”在治疗绝经前后诸证中的核心地位,探讨清心滋肾汤改善潮热汗出症状的作用机制,进一步丰富中医药理论,有望开发治疗潮热汗出针对性强且副作用少的药物。方法：2015年5月至2016年2月在江苏省中医院妇科门诊符合纳入标准的围绝经期潮热汗出患者30例,连续服用清心滋肾汤3个月。采用自身前后对照,观察患者治疗前后血清NKB、E2、LH、FSH的含量变化以及改良Kupperman (KMI)症状积分、潮热汗出积分及潮热汗出次数的变化。结果：(1)临床疗效：临床控制1例,占3.33%；显效6例,占20.00%；有效21例,占70.00%;无效2例,占6.67%；总有效率为93.33%。(2)血清性激素水平：服药后血清FSH水平与服药前相比呈下降趋势,P0.05差异有统计学意义；服药后血清E2水平有所上升,LH水平稍有下降,P0.05差异无统计学意义,可能与本课题所选样本量偏小及观察时间较短有关,但以上血清性激素水平的变化可以说明清心滋肾汤对HPO轴功能是有所改善的。(3)血清NKB水平：服药后血清NKB水平与服药前相比呈下降趋势,且P0.05差异有统计学意义,NKB是潮热汗出的源头所在,推测清心滋肾汤通过降低患者血清NKB水平来改善潮热汗出症状。(4)KMI症状积分及潮热汗出积分：服药后患者KMI症状积分及潮热汗出积分较服药前均明显下降,且P0.05差异均存在统计学意义,说明清心滋肾汤可以明显改善患者绝经综合征症状,并且对潮热汗出症状改善显著。(5)潮热汗出次数：服药后患者潮热次数及汗出次数较服药前明显下降,且P0.05差异有统计学意义,进一步说明清心滋肾汤可以显著改善潮热汗出症状。结论：清心滋肾汤能够改善围绝经期潮热汗出患者血清性激素水平,显著改善患者的潮热汗出症状,下调血清NKB的水平,基于NKB是潮热汗出的源头所在,推测清心滋肾汤通过下调NKB的水平来缓解潮热汗出症状。
【关键词】：清心滋肾汤 围绝经期 潮热汗出 神经激肽B 性激素
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.116
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-20
• 1. 传统医学对绝经前后诸证潮热汗出的研究11-13
• 1.1 病因病机11-12
• 1.2 辨证分型12
• 1.3 中医治疗12-13
• 2. 现代医学对绝经综合征潮热汗出的研究13-17
• 2.1 流行病学13-14
• 2.2 发病机制14-16
• 2.3 临床防治16-17
• 3. NKB与绝经综合征潮热汗出的关系17-20
• 3.1 NKB及NKB受体17
• 3.2 NKB与潮热汗出17-20
• 第二部分 临床研究20-29
• 1. 资料与方法20-22
• 1.1 病例来源20
• 1.2 诊断标准20
• 1.3 病例筛选标准20-21
• 1.4 治疗方案21
• 1.5 观察指标21
• 1.6 观测时点21
• 1.7 疗效标准21-22
• 1.8 统计学处理22
• 2. 研究结果22-27
• 2.1 基本资料22
• 2.2 服药前和服药后各项效应指标比较22-27
• 2.3 安全性分析27
• 3. 研究结论27-29
• 第三部分 讨论29-33
• 1. 病因病机及治疗原则29
• 2. 清心滋肾汤的组方分析29-31
• 2.1 立方特色29-30
• 2.2 方药分析30
• 2.3 现代药理学研究30-31
• 3. 临床疗效分析31-32
• 4. 问题与展望32-33
• 4.1 存在的问题32
• 4.2 展望32-33
• 结语33-34
• 参考文献34-38
• 附录38-42
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果42-43
• 致谢43

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本文编号：508182