化气利水法治疗恶性胸腔积液的临床研究

发布时间：2017-07-02 21:01

  本文关键词：化气利水法治疗恶性胸腔积液的临床研究

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【摘要】：目的:观察化气利水法治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。为临床运用这一中医疗法治疗恶性胸腔积液提供科学的、客观的依据。为恶性胸腔积液的治疗拓展思路、提供参考。方法:采用随机数字表法将符合病例纳入标准的60例病例分成对照组30例及治疗组30例。对照组给予呋塞米[国药准字H31021074上海朝晖药业有限公司20mg/片,每次20mg,口服,2次/日];治疗组给予按化气利水法原则组方的加味五苓汤[组成:白术30g泽泻20g茯苓15g猪苓15g葶苈子15g(包煎)桂枝10g桔梗10g葫芦30g大枣10g炙甘草5g煎服法:由云南省中医医院中药房煎药机煎药提供口服汤药,1剂煎3袋,150ml/袋,口服,1袋/次,3次/日]。两组均以14天为一个疗程。观测评估两组患者治疗前后消除胸水疗效、中医证候积分疗效、生活质量评分等相关指标的变化,并通过统计学方法做出评价。结果:1.两组患者经治疗后消除胸水有效率(恶性胸水完全缓解+部分缓解)分析:对照组有效率为63.33%,治疗组有效率为66.67%,两组有效率经比较不存在统计学差异(P0.05),说明治疗组与对照组消除胸水的疗效相同。2.两组患者的中医临床证候积分有效率(痊愈+显效+有效)结果:对照组有效率为40%,治疗组有效率为80%,两组中医证候积分疗效经比较存在显著统计学差异(P0.01),说明治疗组中医临床证候疗效明显优于对照组。3.两组患者生活质量评分(Karnofsky评分)结果:对照组治疗前后生活质量评分经统计学检验不存在差异(P0.05);治疗组前后生活质量评分经比较有显著统计学差异(P0.01);两组患者治疗后卡氏评分比较有显著统计学差异(P0.01),提示治疗组较对照组可以明显提高恶性胸腔积液患者的生活质量。4.安全性指标分析:治疗组对患者的血常规、肝肾功能、电解质、大小便常规等安全性指标无明显不良影响。结论:1.以“化气利水”治法立意的加味五苓汤治疗少-中量恶性胸腔积液与呋塞米疗效相当,可以加速胸水的排出,防止恶性胸水的大量蓄积。2.化气利水法可以明显改善恶性胸腔积液患者中医临床症状,同时也可提高患者生活质量。3.化气利水法治疗恶性胸腔积液未见不良反应,提示本治疗方法安全可靠。
【关键词】：化气利水 加味五苓汤 恶性胸腔积液 临床疗效
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略词一览表9-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-16
• 1. 研究目的12
• 2. 病例来源12
• 3. 病例选择标准12-13
• 4. 分组及实验方法13-14
• 5. 观察指标14
• 6. 疗效评定14-15
• 7. 疗效分析15
• 8. 统计学处理15-16
• 临床资料16-18
• 一、性别、年龄及病程16
• 二、胸水量16
• 三、中医证候积分16-17
• 四、卡氏评分17-18
• 研究结果18-22
• 一、胸水量18
• 二、中医证候积分及其疗效18-19
• 三、卡氏评分19-20
• 四、安全指标20-21
• 五、不良反应21-22
• 讨论22-28
• 一、本课题研究背景22-23
• 二、加味五苓汤的组方23-26
• 三、化气利水法治疗恶性胸腔积液的优点26-28
• 结论28-29
• 参考文献29-30
• 综述30-53
• 参考文献49-53
• 附表53-57
• 攻读学位期间发表论文情况57-63
• 致谢63

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