2种克氏针逆行固定方式治疗锁骨中段简单骨折的比较研究

发布时间：2017-07-03 13:12

  本文关键词：2种克氏针逆行固定方式治疗锁骨中段简单骨折的比较研究

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【摘要】：目的:比较克氏针胸骨端逆行穿针固定和肩峰端逆行穿针固定治疗锁骨中段简单骨折的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的60例锁骨中段简单骨折患者随机分为胸骨端组和肩峰端组,每组30例,分别采用克氏针胸骨端逆行穿针固定和克氏针肩峰端逆行穿针固定治疗,术后患肢均以三角巾或前臂吊带悬吊4周。比较2组患者的手术时间、Neer肩关节功能评分、总体疗效及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义[(35.2±5.2)min,(34.8±4.6)min,t=0.249,P=0.753];2组患者术后6个月时的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义[(91.47±4.95)分,(89.10±6.03)分,t=1.661,P=0.102]。术后6个月时,按照《中医病证诊断疗效标准》中锁骨骨折的疗效标准评定,胸骨端组治愈28例、好转2例,肩峰端组治愈26例、好转3例、未愈1例。2组患者的总体疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.881,P=0.378)。拔除克氏针前,胸骨端组2例发生针尾部疼痛、1例发生克氏针松动,肩峰端组10例发生针尾部疼痛、8例发生克氏针松动,胸骨端组针尾部疼痛和克氏针松动的发生率均低于肩峰端组(χ2=0.667,P=0.010;χ2=6.405,P=0.011)。结论:克氏针胸骨端逆行穿针固定与克氏针肩峰端逆行穿针固定治疗锁骨中段简单骨折的疗效相当,但前者术后针尾部疼痛和克氏针松动的发生率较低。
【作者单位】： 山东省曲阜市中医院;广州中医药大学;
【关键词】： 锁骨 骨折 克氏针 骨折固定术 髓内 胸骨 肩峰 手术后并发症 临床试验
【分类号】：R246.9
【正文快照】： 锁骨骨折是临床常见的骨折之一,其中锁骨中段骨折约占80%[1]。克氏针内固定是治疗锁骨中段简单骨折的一种常用方法,具有良好的疗效[2-6],但采用传统的克氏针肩峰端逆行穿针固定法,术后容易发生针尾部疼痛、克氏针松动等并发症[7]。为此我们在临床中采用克氏针胸骨端逆行穿针固

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