醋泡方治疗角化型手足癖的临床疗效研究

发布时间：2016-05-31 19:06

本文关键词：醋泡方治疗角化型手足癣的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2015年

醋泡方治疗角化型手足癖的临床疗效研究

盛艺婕

【摘要】：手足癣是常见的浅部真菌感染引起的皮肤病,可发生在任何年龄阶段的人群中。由于真菌是真核生物,即使在恶劣环境下也有很强的生存能力,引起手足癣病的真菌有亲人性,可以通过接触的毛巾、鞋袜等传染,因此本病在人群中较为常见,该病既有急性发病过程,又常迁延或反复发作,其瘙痒、疼痛等症状和水疱、鳞屑、有异味等体征导致患者的生活质量降低,若不科学彻底根治,日常护理不当,亦可引起丹毒等严重疾病。由于手足掌部本身缺乏皮脂,而皮脂对真菌有抑制作用,因此手足掌部容易受到真菌感染。手足癣在临床上大致分为四型,即浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、水疱型和角化型。角化型手足癣的皮损由于真菌感染,角质层细胞脱落缓慢,以致角质层细胞堆积形成角化过度,可逐渐出现皮肤角化过度、粗糙无汗、干燥皲裂、疼痛难愈,治疗比较棘手。西药的抗真菌软膏较难穿透增厚的角质层以被皮肤吸收,很难彻底杀灭真菌,同时,长期反复使用西药抗真菌软膏,真菌容易产生耐药,导致手足癣病难以治愈。中药醋泡方对角化型手足癣的治疗有一定优势,醋本身有一定的抗菌消炎的作用,选取多味有抗真菌作用的中药在醋浸作用下,既能释放出有效成分,又能通过醋软化皮肤过度增生的角质层,使中药逐渐渗透入皮损部位,达到抗真菌的疗效。本研究是首都临床特色应用研究——“醋泡方治疗角化型手足癣的临床疗效研究”,为用阳性药物对照的随机、开放、多中心的临床研究。对2013年5月至2014年12月就诊于中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京中医药大学附属东直门医院皮肤科,诊为角化型手足癣病的患者,符合纳入标准,不符合排除标准的患者,随机分配到中药试验组(醋泡方组)或西药对照组(特比萘芬组),中药试验组120例和西药对照组120例。中药试验组：将醋泡方兑入等量食醋(自备),清洁皮肤后,浸泡患手或患足30分钟,每晚一次；西药对照组：1%盐酸特比萘芬乳膏,取适量涂患处,每日2次。在治疗前、治疗2周和治疗4周时对两组患者的皮损情况和自觉症状按0-3级评分法进行评分,其中皮损的情况包括面积、红斑、丘疹、角化、皲裂、脱屑等六项和自觉症状瘙痒、疼痛两项。治疗前、后对皮损部位取标本进行显微镜直接镜检真菌。根据症状总积分减少率和真菌转阴情况来判定疗效。统计分析两组进行治疗前后组内及组间的疗效指标比较分析,计量资料将采用均数±标准差进行统计描述,计数资料采用频数进行统计描述。计量资料以t检验和方差分析进行显著性检验；计数资料以卡方检验或秩和检验进行比较。结果：两组治疗前评分没有统计学差异,具有可比性,治疗后,中药试验组总评分为3.73±2.98,西药对照组总评分为4.92±2.77,两组比较有统计学差异(P0.05)；中药试验组的总有效率为76.47%,西药对照组的总有效率为55%,组间比较有显著差异(P0.001)；对基本痊愈患者随访2个月,中药试验组复发率为10.71%,西药对照组复发率为46.67%。得出结论：中药醋泡方在临床上治疗角化型手足癣疗效显著,能更好地改善角化型手足癣病的丘疹、角化、鳞屑和瘙痒症状,并能有效减少其复发。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R275.9
【目录】：

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