基于肝脾辨证中医药治疗IBS-D疗效评价量表的初步研制

发布时间：2017-07-06 13:09

  本文关键词：基于肝脾辨证中医药治疗IBS-D疗效评价量表的初步研制

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【摘要】：目的：在腹泻型肠易激综合征的病机变化中,肝脾辨证的核心地位逐步确立。而临床医生目前尚缺乏适用性强的、专门用于IBS-D(基于肝脾辨证体系辨证)疗效评价的计分量表。本研究目的在于探索编制基于肝脾辨证体系中医药治疗IBS-D的疗效评价量表。方法：遵循国内外量表的编制原则,结合相关文献研究,并在课题组前期相关研究的基础上整理全部经肝脾辨证体系辨证的腹泻型肠易激综合征的相关症状,形成条目池。首先运用德尔菲法对条目池中的条目进行筛选优化,形成疗效评价量表初版,而后一方面在专家咨询法的基础上运用Satty's赋分法对量表进行量化研究,另一方面利用疗效评价量表初版进行临床调查,统计分析各条目临床发生频率。最后将定性资料与定量资料相结合,以形成基于肝脾辨证体系中医药治疗IBS-D疗效评价计分量表。结果：编制出的量表包涵两个维度,即疾病维度与证候维度。疾病维度包含：腹痛、腹泻。其中腹痛含有4个二级条目,分别为发作频率,持续时间、症状严重程度及对生活的影响；腹泻包括症状发作频率及大便性状。证候维度有痛泻、食后脘闷不舒、腹胀、精神抑郁、胸胁胀闷、肠鸣、矢气。其中腹胀含4个二级条目：症状频率、持续时间、严重程度、影响程度。余证候维度无作出分级。腹痛、腹泻、痛泻、腹胀、精神抑郁、胸胁胀闷、肠鸣、矢气的条目具体赋分分值分别为2、4、3、0.5、2、2、2、2、2。所有条目级差赋分均为2。另外舌象和脉象为定性资料保留于量表中,不参与疗效评价的计分。结论：初步编制出基于肝脾辨证中医药治疗腹泻型肠易激综合征疗效评价计分量表,可为以后的IBS-D的深入研究提供基础和方向。但该量表尚需进一步检验信度、效度。
【关键词】：腹泻型肠易激综合征 疗效评价 肝脾辨证 Saaty's权重法 Delphi法条目筛选 条目赋分
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 综述11-16
• 一、基于肝脾辨证体系中医药治疗腹泻型肠易激综合征11-12
• 二、腹泻型肠易激综合征中西医疗效评价方法现状12-15
• 三、问题与对策15-16
• 第二章 基于肝脾辨证中医药治疗IBS-D疗效评价量表的初步研制16-29
• 第一节 制作量表的前期准备工作16-18
• 一、设立工作小组16
• 二、形成专家调查问卷16-17
• 三、建立条目池17-18
• 第二节 量表的研制方法及步骤18-20
• 一、研制量表的方法18
• 二、量表研制的步骤18-20
• 第三节 量表的条目筛选-Delphi法+100mm标尺法20-24
• 一、成立课题小组和实施小组20
• 二、遴选参与调查的专家20
• 三、编制专家调查问卷20
• 四、专家调查的实施过程20
• 五、统计内容与方法20-21
• 六、统计结果与分析21-24
• 第四节 量表条目的量化研究-Delphi法+Satty's赋分法24-29
• 一、选取参与专家问卷调查的条目24
• 二、编制专家调查问卷24
• 三、专家调查实施过程24
• 四、统计内容与方法24-26
• 五、专家问卷调查统计结果与分析26-29
• 第三章 临床调查研究29-31
• 第一节 制定临床调查表29
• 第二节 收集病例29-31
• 一、诊断标准29
• 二、纳入标准及排除标准29
• 三、临床调查的实施过程29
• 四、数据的录入与核对29-31
• 第四章 条目的最终赋分情况31-34
• 一、条目分级的科学性赋分31-33
• 二、各条目最终赋分情况33-34
• 第五章 讨论34-36
• 结论36-37
• 参考文献37-40
• 附录40-42
• 致谢42-43
• 附件43

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本文编号：526332