大剂量清热化瘀中药对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭生存影响的前瞻性队列研究

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中西 医 结 合 学 报 ２ １ ０ ２年 ２月 第 １ ｏ卷第 ２期 Ｊｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ　ｎｅ ｒｔ ｅＭｅｉｉｅ ｅｒ ａｙ２ １ ， １１ ，Ｎｏ ２ ｏ ｒａ ｏ　 ｉｅｅＩｔｇａｉ 　 ｄｃｎ ，Ｆ ｂ ｕｒ　 ０ ２ Ｖｏ． ０ 　 Ｃ ｖ ．　 大剂量清热化瘀中药对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭 　 生存影响的前瞻性队列研究 　 扈 晓 宇　 ，张 扬　，陈

果　 ，钟 森　 ，范 昕 建　 １ ．成 都 中 医药 大 学 附 属 医 院感 染 科 ，四川 成 都 ６ ０ ７　 １０ ２ ２ ．成 都 中 医药 大 学 临 床 医学 院 ，四川 成 都 ６０ ７　 １０ ２ 背景 ： 慢加 急性肝 衰 竭（ｃ ｔ—ｎ ｃ ｒｎｃｌ ｅ ｆｉ ｒ ， Ｌ ） 在慢 性肝 病基 础 上 ， 急 性诱　 ａ ｕｅｏ —ｈ ｏ ｉ ｉ ｒ ａｌ ｅ ＡＣ Ｆ 是 　ｖ 　 ｕ 在 因作 用下 ， 出现 的 以黄疸 、 血 障碍 、 水和 （ 肝 性脑 病 等为 主 要 临床表 现 的一种 严 重 的 临 凝 腹 或） 　 床 综合 征 ， 病死 率达 ６　 ～９　 。对如 此严 重的疾 病 ， 行 随机对 照 临床 试验 研 究 ， ５ ３ 进 涉及伦 理　 问题 。 因此 ，， 探 索新 的 中西 医结合 治疗 方案 时 ， 在 可进 行前 瞻性 队列研 究设 计。 　 目的 ： 大剂量 清 热 化 瘀 中药 治 疗 乙 型 肝 炎 相 关 性 ＡＣ Ｆ 热 毒 瘀 结 证 进 行 疗 效 和 安 全 性　 对 Ｌ 评价 。 　 设计 、 场所 、 受试 者和 干预措 施 ： 采用 前 瞻性 队列研 究方法 ， 收集 成都 中 医药大学 附属 医院感染　 科住 院病 房 中符合 纳入标 准 的 乙型肝 炎 相关 性 ＡＣ Ｆ 患者 ， 部 病 例 均行 “ Ｌ 全 经典 的西 医综合　 治疗” 案 ， 方 以是 否 自愿接 受 中医 药辨证 治疗 分 为 治疗 组 （ ＝ ６ ） 对 照组 （ —３ ） 两 组均　 ，： ６ 及 ２＝ ７ ２。 ２ 干预 １ ２周 。 　 主要 结局 指标 ： 评价 治疗 后 ３个 月（ 治疗结 束 时） 两组 非肝 移植 患者 的生存 率 。观察 治疗 前及　 治疗 ４ ８和 １ 、 ２周 后 的 非 肝 移 植 患 者 的 总胆 红 素 （ｏａ ｂｌ ｕ ｉ ，ＴＢＬ） 白蛋 白（ｌｕ ｎ　 ｔｔｌ ｉｒ ｂｎ 　 ｉ ｉ 、 ａｂ ｍｉ ， ＡＬ ） 丙氨 酸氨基 转 移酶 （ｌｎｎ 　ｍｉｏｒｎ ｆｒｓ ，ＡＬ 、 Ｂ 、 ａ ｉｅａ ｎ ｔａ ｓｅａｅ ａ Ｔ） 门冬 氨 酸 氨基 转移 酶 （ ｓ ａｔｔ ａｐ ｒａｅ 　 ａ ｎ ｔａ ｓｅａ ｅ ｍｉｏｒｎ ｆｒｓ ，ＡＳ 及凝 血酶原 活 动度（ ｒｔｒ ｍｂｎａｔ ｉ ，Ｐ Ｔ） ｐ ｏｈ ｏ ｉ ｃｉ ｔ 　 ｖ ｙ ＴＡ） 并观 察 治疗 前及　 等， 治疗结束 时的 中医证候 积分 、 并发症 情况及 安全 性 。 　 结果 ： 治疗组 （ ＝６ ） 亡 ２ ” ６死 １例（ １ ８ ） 对 照组 （ 一３ ） 亡 １ ３ ．　 ， ， ２死 ｚ ９例 （ ９ ４ ） 两组存 活及 死　 ５ ．　 ， ■１ ¨ ＪＪｌ Ｉ１ｈ 　 ｌ¨ ¨ Ｉ ■ ｌ　Ｊ ■ｌ ＿ 　 ‘　 脚 ■ ｔ ■ 嘲 　 ＝ ＤＯＩ ０ ３ ３ ／ｃｍ２ １ ０ ０ 　 ：１ ． ７ ６ ｊｉ ０ ２ ２ ８ ｈｔ ： ／ ｔｐ

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