“真实世界”陈氏糖肾方治疗IV～V期糖尿病肾脏疾病的疗效评价

发布时间：2017-07-18 19:19

  本文关键词：“真实世界”陈氏糖肾方治疗IV～V期糖尿病肾脏疾病的疗效评价

  更多相关文章： 糖尿病肾脏疾病 陈氏糖肾方 真实世界

【摘要】：目的:基于"真实世界"数据分析方法,观察陈以平教授治疗糖尿病肾病的经验方——陈氏糖肾方治疗IV~V期阴阳两虚血瘀湿浊证糖尿病肾脏疾病(DKD)的长期疗效。方法:提取符合入选标准的糖尿病肾脏疾病患者临床数据资料,根据其CKD(慢性肾脏疾病)分期进行分层,分别观察8周及5年长期随访中陈氏糖肾方对IV~V期DKD患者肾功能、24 h尿蛋白及血糖的改善作用,并行相关因素分析。以肌酐翻倍、进入透析及死亡为终点事件,记录终点事件发生率。结果:1)短期疗效:经过8周治疗,CKD3~5期患者均得到改善(P0.05),年龄、病程、基线血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压与肾功能改善情况均无相关性(P0.05)。2)长期疗效:中药治疗开始前肾功能为CKD 3~4期的患者在接受治疗的5年内肾功能持续改善,且CKD 3期改善的程度优于CKD 4期患者,终点事件发生率为6.67%;中药治疗开始前为CKD 5期的患者在治疗的第3年开始肾功能无法通过中药治疗继续改善而出现残余肾功能持续性丧失,终点事件发生率为18.2%;与未长期服用陈氏糖肾方治疗组比较有统计学差异(P0.05)。结论:陈氏糖肾方能够改善CKD 3~5期患者的肾功能,改善肾功能的作用是独立于血糖之外的,且越早期开始中药治疗其延缓肾功能减退的作用越显著,持续时间长,提示早期中药介入治疗糖尿病肾脏疾病的重要性。
【作者单位】： 上海中医药大学附属龙华医院;
【关键词】： 糖尿病肾脏疾病 陈氏糖肾方 真实世界
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81273730) 上海市科委自然基金资助项目(12ZR1450500) 上海市卫生局青年科研项目(20114Y005) 陈以平全国名老中医工作室建设项目 上海市中医药事业发展三年行动计划项目(ZY3-CCCX-2-1002)
【分类号】：R259
【正文快照】： 随着糖尿病发病率在全球范围内迅速增加及糖尿病患者存活时间的延长,糖尿病导致的慢性肾脏疾病也在逐年增加,2007年美国肾脏病基金会(National Kidney Foundation,NKF)在K/DOQI指南中第一次推出关于糖尿病和慢性肾脏疾病的临床治疗指南,建议把由于糖尿病导致的慢性肾脏疾病命

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 周志龙;朱莎莎;包敏;田卫;王益松;;糖肾丸联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J];辽宁中医药大学学报;2016年11期

2 赵彤;张兰;;中医药治疗糖尿病肾病概况[J];实用中医内科杂志;2016年08期

3 Christina D.Mack;Nancy A.Dreyer;Jaclyn Bosco;Alban Fabre;;利用真实世界数据为决策提供信息[J];药物流行病学杂志;2014年01期

4 连松铭;王琳;张先闻;汪年松;唐红;陈以平;;陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究[J];上海中医药杂志;2010年05期

5 张先闻;陈以平;;陈以平辨治糖尿病肾病经验撷要[J];上海中医药杂志;2008年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张先闻;陈以平;盛凌黎;张权;王琳;;“真实世界”陈氏糖肾方治疗IV～V期糖尿病肾脏疾病的疗效评价[J];中国中医药科技;2017年01期

2 崔路坤;吴云丹;;糖尿病肾病中医药治疗概况[J];实用中医内科杂志;2016年11期

3 周岩;;螺内酯联合中药组方治疗早期糖尿病肾病临床研究[J];沈阳医学院学报;2016年06期

4 王旭光;徐海燕;高丽;;肾康注射液联合结肠透析机保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的效果观察[J];中国当代医药;2016年20期

5 殷敏;杨建梅;张慧;李水军;陈以平;;陈氏糖肾方合用脑脉泰胶囊对糖尿病肾病合并缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸及相关因子的影响[J];中国医刊;2016年06期

6 CD Mack;L Parmenter;E Brinkley;L Liu;NA Dreyer;;利用补充真实世界数据研究获得更深层次的认识[J];药物流行病学杂志;2016年01期

7 姚金铭;宋秀玲;王焕君;赵军玉;尚红霞;冷玲;廖琳;董建军;;黄连素(小檗碱)治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价[J];中华临床医师杂志(电子版);2015年23期

8 张景祖;;糖尿病肾病中医辨证论治的研究与进展[J];光明中医;2015年11期

9 陈西慧;李敬林;;中医药治疗糖尿病肾病研究概况[J];实用中医内科杂志;2015年06期

10 李洪;魏来;贾继东;牛俊奇;饶慧瑛;郑志杰;;观察性临床研究是随机对照临床研究的重要补充[J];中华肝脏病杂志;2015年05期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘环;;血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J];国际检验医学杂志;2015年18期

2 章红艳;章兰芳;吴艳华;;注射用丹参多酚酸盐在早期糖尿病肾病治疗中的应用[J];医学综述;2015年15期

3 林子桐;张超;沈雪梅;;糖尿病肾病发病机制研究进展[J];中国药理学与毒理学杂志;2014年05期

4 王朝;蒋莉莉;施莉莉;邓跃毅;;水蛭配合西药治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响[J];陕西中医;2014年10期

5 邓海鸥;林凯;黎映兰;智喜梅;吴文;;黄芪多糖对老年早期糖尿病肾病者TNF-α、IL-6和免疫功能的影响[J];中药材;2014年04期

6 段崇印;;中西医结合治疗糖尿病肾病49例临床疗效观察[J];世界中西医结合杂志;2012年06期

7 窦晓丽;武金强;韩丽丽;于似月;扈瑞春;;自拟益气活血方治疗糖尿病肾病的临床研究[J];山西医药杂志;2012年05期

8 许文东;梁永清;;益气通络汤治疗糖尿病肾病临床研究[J];长春中医药大学学报;2012年02期

9 马卫国;;中药治疗糖尿病肾病63例临床研究[J];中医临床研究;2012年02期

10 王凤丽;陈志强;王月华;张江华;李黎莉;李林林;张雪云;;益气养阴消ve通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察[J];中国中西医结合杂志;2012年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曹建成;肾脏疾病抗心磷脂抗体检测及其临床意义[J];宁波医学;2000年04期

2 李淑葵;肾脏疾病的实验室检查(一)[J];中国临床医生;2000年02期

3 李秋荣,周建萍,郜青,赵黎明,庞保柱,张玉洁;肾脏疾病的食物交换份[J];现代康复;2001年15期

4 胡亦新;血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑、制剂在肾脏疾病治疗中的异同[J];国外医学(内科学分册);2002年11期

5 吴玉梅;血管内皮生长因子在肾脏疾病中的研究进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2002年03期

6 殷培;血管内皮生长因子在肾脏疾病中的表达及意义[J];国外医学.泌尿系统分册;2002年06期

7 孙艳,胡望平;尿γ-谷氨酰转移酶在炎症或非炎症性肾脏疾病中的应用价值[J];现代检验医学杂志;2003年06期

8 丁洁;基因检测在遗传性肾脏疾病诊治和研究中的作用[J];中华肾脏病杂志;2005年11期

9 郑君芙;邢淑丽;宋瑞芬;韩华英;;降钙素基因相关肽与肾脏疾病[J];辽宁中医学院学报;2006年03期

10 马红;;肾脏疾病的自我调理与防治[J];中国社区医师(综合版);2007年19期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙晓丽;高嵩;;全段甲状旁腺激素测定在肾脏疾病中的应用研究[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

2 柯昌兴;王剑松;王家平;李迎春;袁曙光;闫东;童玉云;朱全胜;;选择性动脉造影栓塞术在肾脏疾病中的临床应用[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

3 邢娜;;非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的应用[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

4 刘章锁;;进展性肾脏疾病中趋化因子的作用[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会专题讲座[C];2006年

5 陈楠;;遗传性肾脏疾病的筛查[A];2008年浙江省肾脏病学术年会论文汇编[C];2008年

6 刘志红;;肾脏疾病的分子诊断[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

7 邢昌赢;;炎症因子在肾脏疾病中的意义[A];中华医学会肾脏病学分会2010学术年会专题讲座汇编[C];2010年

8 查艳;;糖皮质激素治疗肾脏疾病专家共识的解读[A];贵州省中西医结合学会肾病专业委员会成立暨中西医结合诊治肾脏病学习班论文汇编[C];2011年

9 王伟铭;陈楠;王朝晖;张文;任红;陈晓农;徐耀文;;肾脏疾病中的脂质异常及其危险因素分析[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

10 江黎明;陈孝文;;白细胞介素—13与肾脏疾病[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 郝长生 施涛;核心区域市场固定 热点投放月度集中[N];中国医药报;2006年

2 ;中老年人谨防肾脏疾病[N];医药养生保健报;2007年

3 卫生部中日友好医院肾病中心主任医师 李文歌;中老年人要重视肾脏疾病的防治[N];中国老年报;2009年

4 孙国根;我国科学家发现肾脏疾病治疗新靶点[N];中国医药报;2010年

5 西安交通大学医学院第一附属医院 尹爱萍　(主任医师);肾脏疾病的信号[N];家庭医生报;2009年

6 张群 吴倪娜 蒋廷玉;专家为预防肾脏疾病支招[N];新华日报;2006年

7 吴一福;我国肾脏疾病发病呈低龄化趋势[N];中国医药报;2006年

8 邱英;尿起泡沫警惕肾脏疾病[N];上海中医药报;2008年

9 吴红梅;追击肾脏病致病元凶[N];新华日报;2011年

10 尹爱平;肾脏疾病的信号[N];健康报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王冬燕;建国以来中西医结合治疗肾脏病研究[D];山东中医药大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨慧;补肾温阳化瘀法治疗早期2型糖尿病肾脏疾病及对CD68、MCP-1mRNA表达的影响[D];安徽中医药大学;2015年

2 董自强;25（OH）D水平与肾脏疾病的相关性研究[D];昆明医科大学;2015年

3 唐俊婷;乙酰辅酶A羧化酶B基因多态性与2型糖尿病及糖尿病肾脏疾病的相关性研究[D];昆明医科大学;2015年

4 耿顺金;温肾活血运脾方治疗脾肾阳虚型2型糖尿病肾脏疾病Ⅲ期的临床研究[D];甘肃中医药大学;2016年

5 姚永杰;DTI、IVIM在糖尿病肾脏疾病中的价值研究[D];兰州大学;2016年

6 王春蓬;糖尿病肾脏疾病PRO量表的初步修订[D];广州中医药大学;2016年

7 白姣;甲状腺功能异常与肾脏疾病相互影响的探讨[D];重庆医科大学;2016年

8 张芝平;原发性肾病综合征与糖尿病肾脏疾病血脂异常特点的分析[D];吉林大学;2011年

9 李佳;辽宁中医肾内科从肺防治肾脏疾病经验总结[D];辽宁中医药大学;2011年

10 杜罕;一氧化氮对梗阻性肾脏疾病非血流动力学保护作用机制的研究[D];华中科技大学;2008年

，

本文编号：559370