解表法治疗皮肤病的营卫机理探讨和临床运用

发布时间：2016-06-17 18:06

本文关键词：解表法治疗皮肤病的营卫机理探讨和临床运用，，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2014年

解表法治疗皮肤病的营卫机理探讨和临床运用

黄庆云

【摘要】：解表法,是运用辛散透发之剂,通过发汗,开泄腠理,使邪气随汗从表而解的治疗方法。主要用于外感热病的初期、麻疹未透、痈肿疮疡初起、水肿、痹证初期等。解表法在皮肤病的临床治疗实践中,取得了较好的疗效。皮肤病与营卫失调关系密切。营卫功能正常是保证皮肤的各种生理功能正常的前提,营卫功能失调会产生各种皮肤症状及皮肤疾患。而解表法用于皮肤病的治疗很大程度上在于解表发汗法具有调和营卫、开通玄府的作用,驱邪外出,使肌表之邪从汗而解,可治疗各种皮肤疾患。本文系统总结了现代临床运用解表法治疗皮肤病的概况。探讨了营卫的生理功能与皮肤肌表的关系及皮肤病发病的营卫病的关系,归纳整理了解表法治疗皮肤病营卫病机的理论问题,为临床运用解表法治疗皮肤病提供理论指导。一、理论研究 (一)解表法在皮肤病的治疗应用系统整理了临床常用的解表方剂在皮肤病的治疗运用情况。总结了桂枝汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤、桂枝加大黄汤、桂枝加附子汤、桂枝加葛根汤、桂枝加黄芪汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加芍生姜人参新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝麻黄各半汤、黄芪桂枝五物汤、麻黄汤、大青龙汤、葛根汤、麻黄附子细辛汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤、小青龙汤、银翘散、防风通圣散、荆防败毒散、五苓散、消风散、养阴解表(发汗)方在荨麻疹、银屑病、.白癜风、皮肤瘙痒症、湿疹、带状疱疹、脱发、风疹、皮炎、过敏性紫癜等皮肤疾病的治疗规律。 (二)解表法皮肤病的营卫机理探讨 1、营卫理论概述：对营卫的定义与概念、营卫的属性、营卫的功能、营卫的循行分布交会特点、营卫三焦之所出、营卫与气血津液关系、营卫的循行规律等问题进行了归纳和整理。 2、皮肤与营卫的关系皮毛依赖于机体的营卫气血津液的温养滋润,但其功能主要由肺及太阳经所主。 (1)肺主皮毛：皮肤的功能依赖于营卫二气的温煦调节作用。肺主皮毛的功能正是通过卫气行使对皮毛的主宰作用。 (2)太阳主表：足太阳经主表,为一身之藩篱,总六经而统营卫。“太阳主表”的功能是通过营卫二气的功能而实现。 3、皮肤病症状的营卫病机 (1)瘙痒：瘙痒是卫气逆乱的表现。 (2)疼痛：肌表营卫二气阻滞或者失于温煦功能所致。 (3)麻木：麻木与营卫之气郁痹有关。 (4)灼热：与营卫郁滞,汗孔失开有关。 (5)蚁行感：为营卫失和,卫气逆乱有关。 (6)风团：是卫气逆乱的表现。 (7)丘疹、结节、痤、齄、痈疽：多系病邪引起营卫运行失常,湿痰瘀凝结卫郁营滞而成。 (8)斑、色素异常：多系营卫气乱,温煦功能失常有关。 (9)渗液、糜烂、水疱：系营卫郁涩,津液代谢失常有关。 (10)脱毛(发)：与营卫失于温养有关。 (11)皴裂、脱屑、鳞屑：与营卫虚弱或者运行郁滞有关。 4、常见皮肤病的发病与营卫失常的关系主要探讨了常见皮肤病如白癜风、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、痈疽、痤齄与营卫失常的关系。皮肤病皮损表现虽然复杂多样,但在疾病发生之初多有外邪袭表、营卫不和的类似病机。临床上运用解表类的治法方药常获佳效。皮肤诸多病症正是由于内在营卫失调、卫外不固、腠理不密、外邪侵及、搏结肌肤而至。 5、解表法方药的调和营卫作用解表法方药用于皮肤病主要分三类：(1)麻黄汤类方,功能发散风寒,通畅营卫;(2)桂枝汤类方,功能疏风解表,调和营卫；(3)银翘散类方,功能辛凉解表,凉营泄卫。这三类方剂均可作用于表之营卫,具有调和营卫的功能,对于内外之邪引起的肌表营卫失和的皮肤病均可治疗。二、临床研究采用纯中医临床门诊治疗个案研究的形式,介绍了运用解表法方药治疗皮肤病的临床案例。论文中列举了数个治疗比较系统、疗效确切的案例进行解析。本论文探讨解表法治疗皮肤病的营卫病机,为更好的指导皮肤病的治疗提供理论依据和较为清晰的思路、方法。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R275.9
【目录】：

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