针刺周期疗法治疗女性冲任失调型痤疮的临床研究

发布时间：2017-07-28 20:33

  本文关键词：针刺周期疗法治疗女性冲任失调型痤疮的临床研究

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【摘要】：目的：本研究通过观察针刺结合中医周期疗法治疗女性冲任失调型痤疮的疗效,采用痤疮综合分级系统(GAGS)及自拟月经前后兼症评价量表作为评价指标,对比分析周期针刺疗法及普通针刺疗法对女性冲任失调型痤疮的治疗效果,探索一种更高效的优势针法,为针刺周期疗法治疗女性冲任失调型痤疮的临床推广应用提供科学依据。方法：选择65名诊断为冲任失调的女性痤疮患者,用简单随机法分成周期针刺组(试验组)32例和普通针刺组(对照组)33例,实际获得试验数据60例,两组均为30例。两组患者年龄、病情、介入治疗时间、月经前后兼症等一般情况无明显差异(P＞0.05)。观察方法为随机对照的方法,试验组在月经周期的四个不同阶段分别采用四组不同组方取穴：月经后期(第5～12天)采用关元、三阴交、气海、水道、太溪、肾俞,经间期(第13～16天)采用关元、三阴交、合谷、太冲、血海、膈俞,经前期(第17天至下次月经来潮前)采用关元、三阴交、肝俞、曲池、内庭、太冲,月经期(1～4天)采用关元、三阴交、气海、中极、血海、公孙,对照组采用合谷、曲池、内庭、血海、膈俞、三阴交统一组方取穴进行针刺,两组处方基础上均加入面部局部取穴,并根据患者病情需要对皮损处进行局部处理,治疗时间以完成一月经周期为一疗程,共两个疗程,并于治疗结束3个月后回访作评价,以治疗前后痤疮皮损积分变化、月经前后兼症评分变化为主要评定指标。结果：1、治疗前,对两组患者的年龄、病程、皮损积分、月经前后兼症评分以及介入治疗时期可行性进行比较,比较结果均无统计学差异(P＞0.05),两组临床资料具有可比性。2、比较治疗前、后两组患者皮损积分,经配对t检验,差异明显(P＜0.05),表明在改善女性冲任失调型痤疮皮损情况方面,两种针刺方法均有效,且试验组优于对照组。3、比较两组治疗前后月经兼症评分改变,试验组可明显改善月经前后兼症症状(P＜0.05),对照组治疗前后未见明显改变(P＞0.05),表明针刺周期疗法在改善月经兼症方面有明显优势。4、综合比较,周期针刺组痊愈5例,有效15例,显效7例,无效3例,总有效率为90%,普通针刺疗法组痊愈0例,显效12例,有效13例,无效5例,总有效率为83.33%,经统计学分析,两组之间存在统计学差异(P＜0.05),针刺周期疗法优于普通针刺疗法。5、将回访评分与治疗结束后评分进行比较,试验组皮损积分和月经前后兼症评分均未见明显改变(P＞0.05),说明针刺周期疗法在皮损及月经前后兼症方面,均有较好的维持治疗效果,而对照组皮损积分有显著差异(P＜0.05),复发明显,月经前后兼症情况在治疗前、后及回访均未见明显改善,表明针刺周期疗法的远期疗效优于普通针刺疗法。结论：针刺周期疗法能有效的治疗女性冲任失调型痤疮,并能明显改善相关临床伴随月经兼症,研究结果表明针刺周期疗法优于普通针刺疗法,即本治疗方法具有良好的治疗痤疮及月经前后兼症的作用,可提高临床疗效,分析原因可能较于组方相对固定的普通针刺方法,周期针刺疗法更能体现中医辨证中因人因时制宜、调和阴阳的整体观念。
【关键词】：针刺周期疗法 女性痤疮 冲任失调 临床研究
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.7
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-20
• 1.1 中医对痤疮的研究综述12-16
• 1.1.1 中医学对痤疮发病病因病机及其临床表现的研究12
• 1.1.2 祖国医学对女性痤疮病因病机的研究12-13
• 1.1.3 女性痤疮的中医治疗13-14
• 1.1.4 周期疗法治疗女性病的相关理论14-15
• 1.1.5 周期疗法治疗女性疾病的相关临床参考15-16
• 1.2 西医学对痤疮的研究综述16-18
• 1.2.1 流行病学调查16-17
• 1.2.2 西医学对痤疮发病机制的研究17
• 1.2.3 西医学女性痤疮的发病特点的认识17-18
• 1.2.4 痤疮的西医治疗18
• 1.3 小结18-20
• 第二章 临床研究20-26
• 2.1 研究对象的一般资料20
• 2.2 病例的诊断标准20
• 2.2.1 西医诊断标准20
• 2.2.2 中医证型诊断标准20
• 2.3 研究对象的选择与退出20-21
• 2.3.1 纳入标准20
• 2.3.2 排除标准20-21
• 2.3.3 剔除、脱落的判定与处理21
• 2.4 临床研究实施方案21-22
• 2.4.1 临床分组21
• 2.4.2 治疗方法21-22
• 2.4.3 针刺操作方法22
• 2.4.4 疗程22
• 2.5 临床疗效的判定22-23
• 2.5.1 观察指标22-23
• 2.5.2 疗效判定标准23
• 2.6 不良反应23
• 2.7 资料总结与数据统计(实验数据的统计学处理)23
• 2.8 研究结果统计23-26
• 2.8.1 统计结果一般资料23
• 2.8.2 两组基线数据比较23-24
• 2.8.3 临床结果比较24-26
• 第三章 讨论与分析26-30
• 3.1 理论分析26
• 3.2 月经不同分期组穴分析26-28
• 3.3 局部处理的设置28
• 3.4 临床疗效分析28-30
• 结语30-32
• 4.1 结论30
• 4.2 存在的问题与展望30-32
• 参考文献32-36
• 附录36-40
• 致谢40-41
• 统计学审核证明41

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