基于文献的冠心病热证和痰、瘀证相关关系研究

发布时间：2017-08-02 03:08

  本文关键词：基于文献的冠心病热证和痰、瘀证相关关系研究

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【摘要】：冠心病(CHD)是一种严重危害人民健康的疾病,中医诊治冠心病(胸痹心痛)有独特的优势。从古代到现代,中医对冠心病证候的认识在不断地深化之中。近年来中医对冠心病证候认识的发展中,“热证”、“从热论治”的观点值得关注和探讨。“痰证”、“瘀证”是冠心病的重要证候,特别是“痰证”、“瘀证”相关的“痰瘀互结证”,同样是近十几年来冠心病证候认识的重要发展。目前对冠心病“热证”的认识,已有一定的探讨和综述。但仍有待进一步深入。本课题采用理论研究方法,基于文献：1.全面理清冠心病“热证”观点发展的全貌和脉络。通过系统搜集、整理相关文献,对文献进行悉心分析,用文献分类、分层方式,客观展示了：(1)冠心病“热证”观点逐年文献数量变化；(2)对冠心病“热证”观点认识的不同程度；(3)对冠心病“热证”观点认识的不同表现形态；(4)持冠心病“热证”观点的相关医家：即是各文章作者或文章介绍的医家；(5)持冠心病“热证”观点的医家在以往冠心病证候认识的基础上对新观点的接纳；(6)冠心病“热证”观点在医家间的承接和发展；(7)医家对冠心病“热证”病因、病理定位的认识；所列的病因、病理定位认识在第三章、第四章的观点形成中发挥了作用。2.提出本课题对冠心病“热证”病理定位的补充认识,理清这一认识与原有认识的关系,完善冠心病“热证”观点。(1)提出并论证冠心病“热证”病理定位应主要是交感神经兴奋。并述这一观点的临床意义。(2)理清上述冠心病“热证”病理定位观点与原有“冠脉粥样硬化斑块炎症”、“机体整体的热证”等认识的关系。3.并在上述基础上,探讨冠心病重视“热证”之后,与“痰证”、“瘀证”、“痰瘀互结证”的关系及对其辨证的影响。(1)冠心病热证与痰、瘀、痰瘀互结证的关系。有“仅热证”、“痰热证”、“瘀热证”、“热证+痰瘀证”等。(2)现代冠心病热证辨证的发展,对痰、瘀证的辨证也产生了影响。本研究对客观认识和评价冠心病“热证”观点(包括其未来发展)、完善冠心病的证候认识有一定意义。本研究的创新点：1.全面理清冠心病“热证”观点发展的全貌和脉络。2.提出本课题对冠心病“热证”病理定位的“交感神经兴奋”认识,并理清这—认识与原有认识的关系,完善冠心病的“热证”观点。3.并在上述基础上,总结了冠心病重视“热证”之后,对“痰证”、“瘀证”、“痰瘀互结证”辨证产生影响的6个方面。
【关键词】：文献研究 冠心病 热证 痰、瘀证
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 综述：冠心病热证与炎症相关性的研究进展11-19
• 参考文献17-19
• 前言19-21
• 1 现代冠心病热证辨证的发展21-50
• 1.1 冠心病热证辨证的古代论述21-22
• 1.2 现代冠心病热证辨证——未作为主要证候22-31
• 1.2.1 注意到热的征象,但未辨热证22-23
• 1.2.2 单方或复方为寒性,但不辨热证23-27
• 1.2.3 认为“热”是重要病机,但不辨热证(心痛气雾剂)27-28
• 1.2.4 辨热证,但未作为主要证候28-31
• 1.3 现代冠心病热证辨证——作为主要证候31-42
• 1.4 冠心病热证的病因42-46
• 1.5 现代冠心病热证辨证的发展小结46-50
• 1.5.1 发展曲线46-49
• 1.5.2 全面理清冠心病“热证”观点发展的全貌和脉络49-50
• 2 冠心病：一直被忽视的热证50-57
• 2.1 交感神经兴奋是冠心病的重要病理51-53
• 2.2 证候实质研究成果表明,热证时,交感神经兴奋53-54
• 2.3 冠心病的热证一直被忽视54-55
• 2.4 冠心病的热证被忽视的原因55-56
• 2.5 本文与近年来冠心病辨热证着眼点和辨证结果不同56
• 2.6 小结56-57
• 3 冠心病之热证,热在“心”57-62
• 3.1 误解57-60
• 3.2 解误60-62
• 3.3 小结62
• 4 冠心病热证与痰、瘀证的相关关系62-69
• 4.1 冠心病热证与痰、瘀证的关系62-65
• 4.2 现代冠心病热证对痰、瘀、痰瘀互结证辨证的影响65-69
• 结论69-72
• 参考文献72-81
• 致谢81-82
• 个人简历82

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本文编号：607346