浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床研究

发布时间：2017-08-03 03:15

  本文关键词：浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床研究

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【摘要】：目的：本课题采用随机平行对照研究,旨在对浅刺针法治疗颈椎病颈痛的临床疗效进行研究,以评价浅刺针法治疗颈椎病颈痛的优效性。方法：本研究采用SPSS 19.0软件将105例合格受试者随机分组,分为浅刺针法组、常规穴位浅刺组及常规针刺组3组,每组35例。其中浅刺针法组取穴为：选取颈椎病变相应节段附近的阳性反应点进行浅刺(阳性反应点的确定：①颈项部通过望诊,皮肤颜色、毛孔的疏密与健侧不同处；②于颈椎病变节段进行触诊,皮肤紧张度较健侧异常、有压痛、皮下结节、条状肌索等处)。操作方法为：患者坐位,常规消毒后,于病变的阳性反应点以10-30度斜刺进针,进针深度0.2-0.6寸,同时要求患者进行颈部运动,根据患者疼痛缓解情况调节针刺方向和角度,以患者症状缓解为度。常规穴位浅刺组(对照组1)取穴：选取“针灸学”中天柱、风池、曲池、外关、颈夹脊、阿是穴,以10-30度斜刺进针,进针深度0.2-0.6寸。常规针刺组(对照组2)取穴：选取“针灸学”中风池、天柱、颈夹脊、外关、曲池、阿是穴,毫针刺法,按虚补实泻法操作,得气后留针。3组均采用1寸毫针,留针20分钟。3组均每日治疗1次,5天为1个疗程,总共治疗10次,疗程间休息2天。以第1次治疗前、第5次治疗后、第10次治疗后、1个月后随访为评价时点,以NPQ-颈痛量表和McGILL-疼痛量表作为疗效评价指标。采用SPSS 19.0软件包建立数据库,运用方差分析、重复测量方差分析及秩和检验进行统计分析。结果：(一)三组患者的一般基线情况,如性别、年龄、病程、治疗前NPQ颈痛量表及McGjill疼痛量表积分情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),三组基线特征分布均衡,具有可比性。(二)疗效分析：1.三组第5次治疗后、第10次治疗后、一个月后随访的NPQ颈痛量表、McGjill疼痛量表评分组内比较差异均有统计学意义(P0.001),提示三种针刺疗法在缓解颈椎病颈痛方面均有确切疗效。2.三组患者在同一观察时点两两比较,NPQ颈痛量表第5次、第10次治疗后三组组间比较,浅刺针法组与常规穴位浅刺组、常规针刺组差异均有统计学意义(P0.001),而常规穴位浅刺组与常规针刺组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1个月随访,浅刺针法组与常规穴位浅刺组、常规针刺组比较,常规穴位浅刺组与常规针刺组比较,差异均有统计学意义(P0.01)；McGjill疼痛量表第5次治疗后三组组间比较,浅刺针法组和常规穴位浅刺组、常规针刺组差异均有统计学意义(P0.001),而常规穴位浅刺组与常规针刺组差异无统计学意义(P0.05),第10次治疗后及1个月后随访,浅刺针法组与常规穴位浅刺组、常规针刺组比较,常规穴位浅刺组与常规针刺组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。提示浅刺针法的疗效优于其余两组,起效快,且疗效巩固,而常规穴位浅刺组的近期疗效与常规针刺组相当,其随访一个月的疗效又优于常规针刺组。3.三组治疗结束时总体疗效比较：浅刺针法组临床治愈4例,显效27例,好转4例,无效0例,总愈显率为88.57%；常规穴位浅刺组临床治愈0例,显效24例,好转8例,无效1例,总愈显率为72.73%；常规针刺组临床治愈0例,显效22例,好转10例,无效2例,总愈显率64.71%,三组总愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05)；进一步两两比较表明,浅刺针法的总体疗效与其余两组相比,差异均有统计学意义(P0.05),提示浅刺针法治疗颈椎病颈痛的总体疗效优于其他两组,常规穴位浅刺组的总体疗效与常规针刺相比,差异无统计学意义(P0.05),提示两种疗法的总体疗效相当。结论：浅刺针法治疗颈椎病颈痛较常规穴位浅刺及常规针刺见效快,效果显著,疗效巩固；常规穴位浅刺与常规针刺的近期疗效相当,其随访一个月的疗效优于常规针刺。
【关键词】：颈椎病颈痛 浅刺针法 针灸 临床研究
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.9
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文献研究12-21
• 第一节 现代医学对颈椎病颈痛的临床研究概况12-15
• 一、颈椎病颈痛的病因12-13
• 二、颈椎病颈痛的发病机制13-14
• 三、颈椎病颈痛的治疗概况14-15
• 四、小结15
• 第二节 祖国医学对颈椎病颈痛的临床研究概况15-19
• 一、病名方面15
• 二、病因病机15-16
• 三、祖国医学对颈椎病颈痛的治疗概况16-18
• 四、小结18-19
• 第三节 关于浅刺针法19-21
• 一、浅刺针法的来源19
• 二、浅刺针法的机理19
• 三、浅刺针法的特点19-21
• 第二部分 临床研究21-35
• 第一节 研究对象21-22
• 一、病例来源21
• 二、诊断标准21
• 三、纳入标准21
• 四、排除标准21
• 五、剔除标准21
• 六、脱落标准21-22
• 第二节 研究方法22-25
• 一、临床研究设计22
• 二、研究目的22
• 三、研究假设22
• 四、随机分组方法22
• 五、对照方法22
• 六、盲法22
• 七、样本含量估算22-23
• 八、治疗方法23
• 九、不良事件及处理23
• 十、疗程23
• 十一、疗效评定与观察23-24
• 十二、病例的脱落与处理24
• 十三、统计分析方法24
• 十四、技术路线24-25
• 第三节 结果分析25-30
• 一、一般资料分析25
• 二、一般情况的基线比较25-26
• 三、疗效评价26-30
• 第四节 临床不良反应记录30
• 第五节 脱落病例记录30
• 第六节 讨论30-35
• 一、颈椎病颈痛的临床研究现状30-31
• 二、浅刺针法治疗颈椎病颈痛的研究依据31-32
• 三、结果分析32-33
• 四、结论33
• 五、研究中存在的问题33
• 六、设想与展望33-35
• 结语35-36
• 参考文献36-39
• 附录39-48
• 致谢48-49
• 附件49

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本文编号：612412