岳在文老师学术思想和临床经验总结及功能性消化不良的中医临床研究

发布时间：2017-08-07 07:18

  本文关键词：岳在文老师学术思想和临床经验总结及功能性消化不良的中医临床研究

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【摘要】：研究目的：岳在文主任医师是第三、五批全国老中医药学术经验继承指导老师,且为内蒙古名老中医,有40余年的临床经验,擅长治疗脾胃疾病。岳老师的学术思想及临床经验是一笔很可贵的财富,所以本文旨在深入地挖掘岳老师的学术思想渊源,总结和继承其学术思想和临床经验；并重点学习老师应用消痞和胃汤治疗功能性消化不良(寒热错杂型)的临床经验。研究方法通过跟随岳老师在病房查房及门诊出诊,整理老师之医案,深入分析老师的诊查病患、选方、用药、辨证的规律。收集老师的论文、科研、及相关讲课等资料,书写医案及心得,总结老师的学术思想及临床经验。积极阅读老师指定的经典及各名家医案,探索老师学术思想的渊源并增加知识储备。独立临床,应用所学知识为患者治病,巩固所学,并验证自己的学习成果。从门诊收集功能性消化不良患者102例,随机分为2组,分别用消痞和胃汤和多潘立酮片治疗,观察2组临床疗效,完成临床研究。研究内容：1.岳在文主任医师的学术渊源岳老师的学术渊源主要来源于《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《温病条辨》等经典；《脾胃论》、《临证指南医案》等也对岳老师的学术渊源具有非常重大影响。近代的许多医学大家从不同角度对脾胃学说进行了发挥,他们对岳老师均有不同的影响,如施今墨、邓铁涛、董建华、李乾构、张锡纯、岳美中、田德禄、张学文等等,吾师无不学习借鉴。2.岳在文主任医师的学术思想和临床经验整理总结岳在文主任医师的学术思想主要概括为四点：以仲景之学为根基,诸家之学为羽翼,兼收并蓄；治病重在调理脾胃,治脾胃重在调升降；重四诊合参,察舌验苔尤为重要；重视辨证论治,倡导抓主证,兼旁证,方证相对。以此为思路,总结临床某些疾病诊治经验,对岳老师治疗胃痞、胃痛、泄泻、便秘、不寐、妇科月经不调等病的临床经验进行总结。3.消痞和胃汤治疗功能性消化不良的临床研究3.1目的：观察消痞和胃汤治疗FD(寒热错杂型)的临床疗效3.2方法：从门诊选择符合纳入标准的患者102例,随机分为两组,前者采用“消痞和胃汤”治疗,后者予多潘立酮片治疗,疗程均为4周。对两组治疗前、治疗4周的各临床症状程度进行评分,二者进行对照研究,对所得数据应用SPSS 17.0软件进行统计分析处理,从而观察“消痞和胃汤”的临床疗效,完成临床研究。3.3结果：治疗前,两组患者在性别、年龄、病程、呼吸、体温、血压、脉搏以及中医症状等方面的基线基本一致,两组分布均匀,具有较好的可比性。治疗后两组自身比较,治疗前、后临床症状积分差异均有统计学意义(P0.01)；两组组间比较,临床症状总积分差异有统计学意义(P0.01),提示治疗组比对照组能更好的改善中医症状；总有效率的比较,治疗组比对照组的总有效率高,但差异并无统计学意义(P0.05),提示两组总有效率相当；主要症状比较,两组治疗后胃脘胀满、饮食减少、恶心呕吐、嗳气、胸闷、烧心六症状差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在改善此六症状方面优于对照组,而口苦口干、脘腹胀痛、胃中嘈杂或吞酸、大便不调等症,治疗组与对照组疗效相当。3.4结论：消痞和胃汤治疗FD(寒热错杂型)具有较好的临床疗效,尤其对于胃脘胀满、饮食减少、嗳气、恶心呕吐、胸闷、胃中灼热症状的改善优于多潘立酮。研究结果：经过三年的继承学习,深入挖掘了岳老师的学术渊源,系统归纳了老师的学术思想及临床经验,并运用所学施于临床,获得了较好的疗效,基本达到了对老师的学术思想和临床经验的继承,使自己的临床经验、理论水平及临床科研能力在原基础上都有较大提高,收获很多。
【关键词】：功能性消化不良 经验继承 临床研究 消痞和胃汤 学术思想 岳在文
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R249;R259
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩略词10-11
• 第一部分：岳在文主任医师的学术渊源11-15
• 1. 岳在文主任医师简介11
• 2. 岳在文主任医师学术渊源概述11-15
• 2.1 从基层到学府,打好中医理论基础11-12
• 2.2 跟名师,学经典,逐步形成重经典、重辨证论治的观点12-14
• 2.3 大量的临床实践,逐渐形成注重脾胃的观点14
• 2.4 融诸各家之精华,不断创新和发展14-15
• 第二部分：岳在文主任医师的学术思想和临床经验的整理总结15-27
• 1. 岳在文主任医师的学术思想概述15-18
• 1.1 仲景之学为根基,诸家之学为羽翼,兼收并蓄16
• 1.2 治病重在调理脾胃,治脾胃重在调升降16-17
• 1.3 重四诊合参,察舌验苔尤为重要17
• 1.4 重视辨证论治,倡导抓主证,兼旁证,方证相对17-18
• 2. 岳在文主任医师临床经验总结18-27
• 2.1 治疗胃痞的临床经验18-20
• 2.2 治疗胃痛的临床经验20-21
• 2.3 治疗泄泻的临床经验21-23
• 2.4 治疗便秘的临床经验23-24
• 2.5 治疗不寐的临床经验24-26
• 2.6 治疗妇科月经不调临床经验26-27
• 第三部分：消痞和胃汤治疗功能性消化不良(寒热错杂型)的临床研究27-54
• 综述 功能性消化不良的中医诊治概况27-42
• 参考文献38-42
• 前言42-43
• 临床研究43-54
• 1. 一般资料43
• 2. 诊疗标准43-45
• 3. 研究方法45-46
• 4. 研究结果46-50
• 5. 结论50
• 6. 讨论50-53
• 7. 发挥与创新53
• 8. 本研究存在的不足53-54
• 结语54-55
• 参考文献55-57
• 附录1 功能性消化不良寒热错杂证症候分级量化表57-58
• 附录2 功能性消化不良寒热错杂证症候分级量化观察表58-59
• 附录3 功能性消化不良寒热错杂证病例临床观察表59-60
• 致谢60-61
• 个人简历61

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1 王志强,岳慧;岳在文治疗胃痛经验述略[J];中医药学刊;2004年06期

2 吴美翠;;岳在文主任中医师辨治呕吐经验琐谈[J];中国中医急症;2008年07期

3 周丽萍;岳慧;;岳在文舌之无苔辨治经验琐谈[J];中医药学刊;2006年04期

4 王志强;岳在文医案四则[J];包头医学;2004年01期

5 ;[J];;年期

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1 蔚秀;岳在文老师学术思想和临床经验总结及功能性消化不良的中医临床研究[D];北京中医药大学;2016年

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