健脾消脂方干预2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及与炎症因子CRP、TNF-α及瘦素水平相关性研究

发布时间：2017-08-08 11:40

  本文关键词：健脾消脂方干预2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及与炎症因子CRP、TNF-α及瘦素水平相关性研究

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【摘要】：目的:观察健脾消脂方干预2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的中医临床证候及相关炎症因子的变化,评价健脾消脂方对T2DM合并NAFLD的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将60例符合纳入标准的T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组、对照组各30例,另设20例健康者作为正常组。两组患者均予常规降糖、调脂治疗,治疗组在常规治疗上加服健脾消脂汤,一次一包(200ml,医院代煎),一天两次,疗程一个月。观察治疗后两组患者HOMA-IR、CRP、TNF-a、Leptin、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、BMI、WHR等指标及中医证候积分变化,并行安全性指标检测。结果:(1)治疗后显示,两组HOMA-IR水平与治疗前比较均有明显降低(P0.01);两组间对比显示,治疗组的HOMA-IR水平降低更显著(P0.05)。(2)两组治疗后CRP、TNF-α、Leptin水平均较治疗前降低(P0.01);两组间对比显示,治疗组的CRP、TNF-α、Leptin水平下降更显著,差异具有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后两组的TG、TC、LDL-C均有所降低,HDL-C均升高(P0.01);两组间对比显示,治疗组的TG、TC、LDL-C下降程度更显著(P0.05),HDL-C的升高程度优于对照组(P0.01)。(4)两组治疗前后,组内、组间ALT、AST比较变化不明显,无统计学差异(P0.05)。(5)两组治疗前后,组内、组间比较显示BMI、WHR均无明显变化(P0.05)。(6)临床疗效比较:治疗组总有效率高达93.3%,而对照组总有效率则为70%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。(7)安全性分析:治疗组不良反应少,各项安全性指标检测均在正常范围。结论:健脾消脂方对T2DM合并NAFLD患者临床疗效良好,其机制可能是通过调节炎症因子表达,减轻患者的胰岛素抵抗,调节脂质代谢,进而改善患者的代谢失调及中医证候。通过对治疗组安全指标的观察,说明了健脾消脂方安全可靠,可用于防治T2DM合并NAFLD患者。
【关键词】：健脾消脂方 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病 CRP TNF-α Leptin
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略词表9-10
• 前言10-12
• 临床研究12-18
• 1 研究对象12-13
• 1.1 病例来源12
• 1.2 一般情况比较12-13
• 2 诊断标准13-14
• 2.1 西医诊断标准13
• 2.2 中医辨病辨证标准13-14
• 3 研究病例标准14
• 3.1 病例纳入标准14
• 3.2 病例排除标准14
• 4 分组及治疗14
• 5 观察指标14-15
• 6 仪器设备及试剂盒15-16
• 6.1 仪器设备15-16
• 6.2 试剂盒16
• 7 指标检测方法16-17
• 7.1 一般指标16
• 7.2 生化指标16
• 7.3 炎症因子指标16
• 7.4 安全性指标16-17
• 8 疗效评定标准17
• 8.1 中医症候疗效判定标准17
• 8.2 疾病疗效评定标准17
• 9 统计学处理17-18
• 结果18-29
• 讨论29-43
• 1 现代医学研究29-32
• 2 中医对 T2DM 合并 NAFLD 的认识32-36
• 3.健脾消脂方的前期研究36-37
• 4.健脾消脂方的组方及现代药理研究37-40
• 5.健脾消脂方的方解40
• 6 健脾消脂方对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病疗效评价40-42
• 7 健脾消脂方干预 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病可能的作用机制42-43
• 结论43-44
• 参考文献44-50
• 综述 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医药治疗进展50-56
• 参考文献54-56
• 致谢56-57
• 个人简历57

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本文编号：639836