基于数据挖掘技术的穴位注射疗法效应特点研究及穴位注射治疗呃逆的系统评价

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河北医科大学

硕士学位论文

基于数据挖掘技术的穴位注射疗法效应特点研究及穴位注射治

疗呃逆的系统评价

姓名：许晓康

申请学位级别：硕士

专业：针灸推拿学

指导教师：贾春生

201203

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ｌｌ

基于数据挖掘技术的穴位注射疗法效应特点研究

及穴位注射治疗呃逆的系统评价

摘要

目的：穴位注射疗法作为刺法灸法学的重要部分，自２０世纪５０年代应用于临床以来，获得了良好的临床疗效。本研究以穴位注射疗法的特异性规律和特点为出发点，收集论文、医籍及医案记载，挖掘、发现穴位注射疗法在临床适宜疾病的科属和种类、穴位和药物选用及临床疗效等各方面潜在的特异性规律和特点，并进行系统评价分析，为临床医生和决策人员提供证据，更好的指导临床运用。

方法：

１通过阅读大量穴位注射疗法文献和临床运用，，将穴位注射疗法作为目标数据研究其特异性的规律和特点。确定检索方法，运用计算机和手工两种方式收集整理穴位注射疗法相关的论文、医籍和医案，根据纳入标准和排除标准进行质量评价，提取相关信息。

２根据穴位注射疗法的文献信息特点，建立独立的穴位注射疗法的刺灸法文献网络数据库平台，录入符合要求的信息。文献数据库记录了期刊名称、文献标题、科别、疾病、穴位、药物及疗效等信息。选取部分收集整理的穴位注射疗法文献进行预实验，对录入信息进行规范化处理和数据库平台的修正。

３按照规范要求，录入穴位注射疗法相关的论文、医籍和医案中的穴位注射疗法信息和数据，并按照严格的三级审核制度进行审核，以减少误差。

４设定穴位注射疗法和适宜病种、疾病和科属、疾病和药物选择、疾病和穴位选择及疾病科属和疗效等信息之间的关联，运用ＯＬＡＰ技术对数据库进行综合、统计、分析，最终形成结果数据以专业报表、查询结果的形式提供给研究者，并按照循证医学的原则和方法对结果数据进行系统评价。

结果：１期刊论文、学位论文和重要会议论文３７７４篇共涉及临床各科１４８

一一＿———————————————————————————————————————————一中文摘要

种疾病。内科和外科疾病治疗的应用中优势比较明显，相对于其他病种，内科疾病呃逆和外科疾病腰腿痛为穴位注射疗法应用最多的病种。穴位注射治疗时平均每个疾病选用４个穴位，２种药物，而且穴位选择以近部选穴和远部选穴较多，药物选择以西药制剂为主，单方制剂明显多于复方制剂。疗效分析显示，各科疾病治疗的总有效率均达到９３％以上，疗效显著。纳入的研究中，临床观察性研究占据了数据源的主体部分，随机对照和临床对照性研究较少。

２医籍记载８０６２篇，穴位注射疗法应用于临床各科１５１种疾病的治疗。内科疾病出现频次占据了疾病总频次的大多数。相对于其他病种，外科疾病腰腿痛出现频次最高，出现频次居于２００以上的还有咳嗽、淋证、胃脘痛、水肿、痿证和胁痛。平均每种疾病治疗一次选用４个穴位和４种药物。穴位选择以对症选穴和辨证选穴为主，药物多选用单方西药制剂和复方西药制剂。

３医案８６篇记载穴位注射疗法治疗内科、外科、儿科、皮肤科和五官科４８种疾病，未涉及妇科疾病。内科和外科疾病出现频次相同，外科腰腿痛出现频次最高。治疗时，平均一种疾病一次选用２个穴位和２种药物。穴位选择以近部选穴为主，药物多选择以西药制剂。各科疾病临床疗效很好，所有病例经过治疗均获得痊愈ｏ

４以穴位注射疗法最适宜病种呃逆为例，进行系统评价分析，共纳入１７个研究，异质性检验Ｘ２＝２５．２８，Ｐ＝０．０６，具有临床及统计学意义上的同质性，可用固定模型技能型分析。穴位注射组与对照组比较，合并ＯＲ＝０．１７，９５％可信区间为（Ｏ．１１，０．２５），整体效果检验ｚ＝８．７８，Ｐ＜０．００１，差异有统计学意义，穴位注射疗法对呃逆的治疗效果优于对照组，但纳入的论文质量偏低，存在发表性偏倚，影响结果的真实可靠性。

结论：穴位注射疗法应用于临床具有不同于其他传统疗法的特异性规律和特点，大量的资料显示穴位注射疗法广泛应用于临床各科，在内科和外科疾病的治疗中应用较多：应用较多的病种为呃逆、腰腿痛、咳嗽、漏肩风等；每次治疗中选用穴位精，应用药物少，并且期刊论文和医案中多选用近部和远部的穴位，医籍中以对症选穴和辨证选穴为主，药物选用均以西药制剂为主；除医籍中无疗效记载，期刊论文和医案病例均取得很好的疗效。在基于数据挖掘穴位注射临床应用规律的系统评价研究中，资料

中文摘要

显示穴位注射疗法治疗呃逆的疗效是显著的。纳入论文存在发表性偏倚，其可靠性偏低。虽然穴位注射治疗呃逆有效性的证据不高，但仍然可以看出穴位注射对呃逆的治疗有着广泛的实用性，很值得进一步在临床中研究与探索。关键词：刺灸法；穴位注射；效应特异性；数据挖掘技术；系统评价

  本文关键词：基于数据挖掘技术的穴位注射疗法效应特点研究，由笔耕文化传播整理发布。