慢性萎缩性胃炎不同病理阶段证候、证素分布特点研究
本文关键词：慢性萎缩性胃炎不同病理阶段证候、证素分布特点研究
【摘要】：研究目的：中医辨证论治在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有优势,本研究基于中医理论、相关文献调研及临床专家咨询,通过多中心病例的采集,运用多种统计方法进行分析和总结,初步探讨慢性萎缩性胃炎不同病理阶段证候、证素分布特点,为临床辨证论治治疗该疾病提供指导,进一步阐述了本病的病因病机,并对该疾病中医药证候方面科学研究进行探索。研究方法：本文包括理论研究和临床研究两部分。第一部分理论研究,撰写综述两篇,第一篇阐述慢性萎缩性胃炎现代医学研究,重点介绍本病发病机制、病理诊断标准的演变过程、防治的研究进展等；第二篇总结慢性萎缩性胃炎与中医病名的相关性、病因病机、中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究概况。第二部分临床研究,本研究观察281例慢性萎缩性胃炎不同病理阶段患者的病例资料,从一般资料、四诊信息入手,主要运用描述性分析、差异性检验、因子分析等统计方法,探索性研究慢性萎缩性胃炎不同病理阶段中医常见证候、证素分布特点。研究结果：本研究共收集281例慢性萎缩性胃炎患者,不同病理阶段明确诊断为萎缩49例,肠化152例,异型增生80例,本次研究经统计学分析发现一般资料中病程、烟酒史、Hp感染、胃镜下伴随诊断在不同病理阶段分布均有差异。对281例不同病理阶段慢性萎缩性胃炎患者的因子分析,得出萎缩病理阶段病位在胃、肝、脾,病理性质为气滞、湿、热、气虚、阳虚,证候类型有脾胃虚弱证、肝胃不和证、肝脾不调证、肝胃郁热证；肠化病理阶段病位在胃、肝、脾,病理性质为气滞、湿、热、血瘀、阳虚、气虚、阴虚,证候类型主要有脾胃虚弱证、肝胃郁热证、肝脾不调证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、肝胃不和证；异型增生病理阶段病位在胃、脾、肝,病理性质为气滞、热、湿、血瘀、阳虚、气虚、阴虚,证候类型主要为脾胃虚弱证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、肝脾不调证、胃络瘀阻证、肝胃不和证。研究结论：(1)慢性萎缩性胃炎不同病理阶段的主要证候类型为脾胃虚弱证、肝胃郁热证、肝脾不调证、脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀阻证,各个病理阶段均以脾胃虚弱证为主要证候,在萎缩病理阶段证候中没有脾胃湿热证及胃络瘀阻证,主要以肝胃不和证和肝郁脾虚证为主,无明显的脾胃湿热及肝胃郁热证的表现,随着病情的进展,肝胃郁热证、脾胃湿热证及胃络瘀阻证的比例逐渐增加,肝胃不和证的比例逐渐降低。(2)慢性萎缩性胃炎不同病理阶段的病位证素主要为胃、脾、肝,随着病情逐渐进展,从胃、肝、脾转变为胃、脾、肝,提示在脾多属久病,预后不好。病性证素在萎缩病理阶段以气滞、湿、气虚为主,热并不明显,并且无血瘀的表现,随着病情的进展,化热,生瘀,气损及阳,阳虚比例增加,阴虚出现。体现本病为本虚标实,以气虚为本,阳虚为要,湿、热、血瘀为标实。(3)一般资料中病程、烟酒史、Hp感染、胃镜下伴随诊断不同病理阶段分布均有差异,与Hp感染呈明显正相关。
【关键词】：慢性萎缩性胃炎 病理阶段 证候 证素
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 英文缩略词10-11
- 第一部分 文献综述11-42
- 综述一 慢性萎缩性胃炎现代研究进展11-24
- 1 概述11
- 2 病理诊断演变过程11-14
- 3 诊断14-17
- 4 内科治疗17-20
- 5 内镜下治疗20-21
- 参考文献21-24
- 综述二 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究概况24-42
- 1 病名诊断24-25
- 2 病因病机25-28
- 3 辨证论治28-32
- 4 专方专药32-34
- 5 中西医结合治疗34-36
- 6 其他治疗36-38
- 参考文献38-42
- 前言42-43
- 第二部分 临床研究43-94
- 1 资料43-44
- 2 方法44-46
- 3 研究结果46-88
- 4 讨论88-94
- 结语94-95
- 参考文献95-97
- 致谢97-98
- 个人简历98
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10 钟e，
本文编号：643197
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