健脾固肠方改善Ⅲ、Ⅳ期肿瘤化疗患者肠道屏障功能的临床观察

发布时间：2017-08-09 05:19

  本文关键词：健脾固肠方改善Ⅲ、Ⅳ期肿瘤化疗患者肠道屏障功能的临床观察

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【摘要】：目的:观察健脾固肠方对Ⅲ、Ⅳ期脾虚证恶性肿瘤化疗患者肠道屏障功能的影响。方法:纳入Ⅲ、Ⅳ期脾虚证恶性肿瘤化疗患者60例,随机分为中药干预组和单纯化疗组,每组30例,另将30例健康体检者作为健康对照组。所有患者均给予化疗治疗,中药干预组患者在化疗基础上给予健脾固肠方治疗,观察周期为6周。治疗前后检测并比较两组患者的外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素(ET)、肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,评估两组患者的中医证候评分及疗效,采用Karnofsky行为表现量表评估两组患者的生存质量,比较两组患者的化疗毒副反应(包括体质量和消化道毒副反应)。结果:(1)治疗前后两组患者的DAO、D-LA、IFABP、IL-2、TNF-β水平均显著高于健康对照组(P0.05);治疗后,中药干预组患者的DAO水平较治疗前显著降低(P0.01),单纯化疗组患者的D-LA水平较治疗前显著升高(P0.05),中药干预组患者的DAO、D-LA水平显著低于单纯化疗组(P0.05)。(2)治疗后,中药干预组患者的中医证候评分较治疗前明显降低(P0.05),单纯化疗组患者的评分显著升高(P0.05),且中药干预组患者的评分明显低于单纯化疗组(P0.01);经治疗后,中药干预组的中医证候疗效总有效率为63.33%,单纯化疗组为30.00%,中药干预组的中医证候疗效优于单纯化疗组(P0.01)。(3)治疗后,中药干预组患者的卡氏(KPS)评分明显升高(P0.01),且明显高于单纯化疗组(P0.05);经治疗后,中药干预组患者的KPS评分改善总有效率为73.33%,单纯化疗组为43.33%,中药干预组患者的KPS评分改善情况优于单纯化疗组(P0.05)。(4)在稳定化疗患者体质量、改善恶心呕吐和腹泻等症状方面,中药干预组优于单纯化疗组(P0.05)。结论:健脾固肠方能够保护恶性肿瘤化疗患者的肠道屏障功能,改善其临床症状,减少化疗毒副反应,提高患者生存质量。
【作者单位】： 上海中医药大学附属市中西医结合医院肿瘤科;上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科;
【关键词】： 健脾固肠方 肠道屏障功能 脾虚证 化疗 恶性肿瘤
【基金】：上海市科委中医引导类项目(15401930300) 上海市自然科学基金资助项目(15ZR14387) 上海市虹口区卫计委医学科研基金资助项目(虹卫1502-01)
【分类号】：R273
【正文快照】： 恶性肿瘤是对人类健康和社会发展造成严重危害的重大疾病,2012年中国新增恶性肿瘤患者数量位居世界第一[1-2]。目前化疗是首选内科治疗手段,但其造成的消化道黏膜损伤会引起一系列的消化道不良反应,如恶心呕吐、腹泻、腹痛,甚至出血、感染、尿潴留、大便失禁等[3-4],使患者对

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