生脉注射液下调心肌肌钙蛋白I增强急性心肌梗死后心源性休克心脏泵功能的研究

发布时间：2017-08-10 05:35

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【摘要】：目的观察生脉注射液对急性心肌梗死后心源性休克患者心肌肌钙蛋白I(c TNI)和心肌钙调蛋白(CaM)及其基因表达的影响,探讨其增强患者心脏泵功能的机制。方法将164例急性心肌梗死后心源性休克急诊患者随机均分为常规治疗组和生脉组,常规治疗组给予急性心肌梗死后心源性休克急诊常规用药处理,生脉组在此治疗基础上给予生脉注射液60 m L静滴。观察2组治疗前后心肌相关蛋白及其基因表达情况及心脏泵功能、尿量、心率和血压变化情况,统计2组临床疗效、并发症发生情况及病死率。结果治疗7 d后,与常规治疗组比较,生脉组血清c TNI和c TNI mRNA、CaM和钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA水平及肺毛细血管楔压(PCWP)均明显降低(P均0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)缩小,左心室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)增大(P均0.05),尿量和心脏指数(CI)明显增加(P均0.05)。生脉组总有效率明显高于常规治疗组(P均0.05),室间隔穿孔、心律失常和急性肾衰竭发生率及病死率均明显低于常规治疗组(P均0.05)。结论生脉注射液可增强急性心肌梗死后心源性休克患者心脏泵功能,机制可能与其下调c TNI和CaM、纠正异常开放的钙通道、避免心肌细胞"钙超载"有关。
【作者单位】： 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院);
【关键词】： 生脉注射液 急性心肌梗死 心源性休克 心脏指数 心脏泵功能 钙超载
【基金】：十堰市科技局资助项目(ZD2015017)
【分类号】：R259
【正文快照】： 生脉注射液具有益气养阴、复脉固脱的作用,常用于抢救心肌梗死、急性心肌梗死后心源性休克等心血管危急重症[1]。该注射液主要由麦冬、红参、五味子三味中药组成,是在经典方剂生脉饮基础上经现代工艺制成的灭菌注射液,对中医辨证为气阴两亏、脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、

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