五羟色胺转运蛋白及类胰蛋白酶对肠易激综合征发病的影响

发布时间：2016-07-04 21:07

  本文关键词：肠易激综合征中医证候临床流行病学调查研究，由笔耕文化传播整理发布。

《河北医科大学》 2012年

五羟色胺转运蛋白及类胰蛋白酶对肠易激综合征发病的影响

刘瑞婷  

【摘要】：目的：肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）属于常见的功能性胃肠疾病，其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。近年来随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，心理、感染等因素所致的肠易激综合征发病率呈上升趋势。目前肠易激综合征的病因尚不明确，但对患者的工作、生活质量、医疗费用等均有很大影响。5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)是广泛存在于中枢神经系统和胃肠道的一种单胺类神经递质，参与胃肠运动、摄食、睡眠、情绪、认知及生殖等在内的生理功能调控。5-羟色胺转运体(serotonin transporter，SERT)是广泛存在于大脑边缘系统、胃肠道嗜铬细胞膜和5-羟色胺能神经突触前膜上的一种载体蛋白，与5-HT有较高亲和力。大部分5-HT在效应部位发挥生理效应之后迅速被SERT重新摄取而失去其相应效能。SERT基因存在多态区，不同基因型可影响SERT基因的转录效率、mRNA的稳定性，以及SERT的数量、亲和力和5-HT重吸收，进而引起腹泻、便秘等不同症状。类胰蛋白酶(mast cell tryptase，MCT)是肥大细胞激活后通过脱颗粒释放的炎症介质，它可以通过PAR-2介导途径导致IBS患者出现腹痛、腹胀等各种临床症状。本研究目的：1.进一步探讨肠易激综合征的发病机理；2.探索SERT及MCT在肠易激综合征及器质性胃肠疾病中的表达差别，为肠易激综合征与器质性胃肠病的鉴别诊断提供理论依据。 方法：标本采集：收集符合罗马Ⅲ诊断标准腹泻型IBS患者乙状结肠标本10例，收集结肠管状腺瘤息肉标本10例，在距离结肠息肉5-10cm处取正常肠粘膜组织10例作为对照组，收集结合肠镜表现和病理结果诊断为溃疡性结肠炎病变处标本10例。我院病理科提供结肠腺癌组织标本10例。利用免疫组化SP法分别检测各组SERT及MCT表达水平。在显微镜下(×400)每张切片随机选取3个视野对阳性染色细胞进行观察，通过图像数码采集系统和HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文报告分析系统计算平均灰度值，灰度值与表达水平呈反比，即灰度值越高，表达水平越低。 统计学处理：采用SPSS13.0软件分析结果。统计学处理数据用mean±SD表示，采用单因素方差分析(ANOVA)。两变量之间关系采用双变量相关分析，计算Pearson相关系数。P＜0.05被认为有统计学意义。 结果： 1SERT广泛存在于结肠多种细胞膜上及胞浆中，阳性细胞呈棕黄色。SERT各组灰度值均符合正态分布（各组p=0.20.1）。与对照组SERT灰度值（154.85±10.50）相比，腹泻型IBS组（169.13±10.11）、溃疡性结肠炎组（173.04±8.40）灰度值升高，表达下降，且有统计学意义（腹泻型IBS组p=0.004，溃疡性结肠炎组p=0.000）；结肠腺癌组（155.22±12.15）及结肠管状腺瘤息肉组（148.43±11.74）灰度值变化较对照组有所升高或降低，但其变化无统计学意义（结肠腺癌组p=0.939，结肠管状腺瘤息肉组p=0.185）。 2MCT主要表达在肥大细胞胞浆中。幼稚肥大细胞胞质少，边界清，成熟的肥大细胞胞质多，并可见脱颗粒现象，，边界不清，细胞不规则。与对照组MCT灰度值（116.41±8.62）相比，腹泻型IBS组（98.69±10.46）、溃疡性结肠炎组（101.76±7.51）灰度值降低，即表达增加，且有统计学意义（腹泻型IBS组p=0.000，溃疡性结肠炎组p=0.002）；结肠管状腺瘤息肉组（111.40±12.02）、结肠腺癌组（109.96±9.29）灰度值亦降低，但无统计学意义（结肠管状腺瘤息肉组p=0.247，结肠腺癌组p=0.147）。 3SERT与MCT表达相关分析结果：SERT灰度值及MCT灰度值均符合正态分布（p=0.2），两变量散点图呈线性趋势，两变量Pearson相关系数r=-0.47，两者之间呈负性相关，且有统计学意义(p=0.001)，即MCT表达越多，SERT表达越少。 结论： 1腹泻型IBS患者的SERT和MCT表达异常，即SERT表达的下降和MCT表达的升高与腹泻型IBS的发病有关。 2结肠腺癌组和管状腺瘤息肉组SERT和MCT的表达与对照组相似，提示SERT及MCT可能与结肠腺癌和结肠管状腺瘤息肉的发病无关。 3SERT和MCT可作为腹泻型IBS与结肠腺癌及结肠管状腺瘤息肉的鉴别指标。

【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R574
【目录】：

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1 李恒芬;王新友;肖伟霞;崔明湖;胡宪章;;5-羟色胺转运体基因启动子区域多态性与汉族强迫症的关联分析[J];神经疾病与精神卫生;2008年01期

2 石葛明;樊平;崔慧先;王磊;王伟;李双成;王志红;;帕金森症患者脑标本5羟色胺转运体的表达[J];基础医学与临床;2007年03期

3 张兰;宋亚静;殷宏;罗建勋;;5-羟色胺转运体基因多态性和抑郁症的相关性研究[J];临床荟萃;2008年18期

4 张艳丽;王承党;余鸣秋;;小鼠葡聚糖硫酸钠结肠炎模型结肠黏膜中5-羟色胺及其转运蛋白的变化和意义[J];胃肠病学;2007年06期

5 陈毅斌;张宝庭;张锡迎;刘凤婷;吴爱婵;;肠道感染后IBS与SERT基因多态性关系[J];现代医院;2010年03期

6 林艺娟;王承党;庄则豪;范华;黄循铷;刘霞;;肥大细胞及类胰蛋白酶在溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜中的表达[J];世界华人消化杂志;2011年02期

7 孙伟伟,樊金波,钱学庆,唐君霞,行养玲,史建国,朱韶敏,刘会军,顾牛范,冯国鄞,贺林;5-羟色胺转运蛋白基因多态性与精神分裂症的传递不平衡分析[J];中华医学遗传学杂志;2003年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈乾;杨文明;;帕金森病伴发抑郁的发病机制及其干预[J];中医药临床杂志;2012年03期

2 赵志勇;谢道俊;;帕金森病伴发抑郁的中西医结合研究进展[J];中医药临床杂志;2012年11期

3 石玉中,王育红,吕路线,成爽;精神分裂症与5-羟色胺系统基因多态性[J];临床心身疾病杂志;2005年03期

4 崔东红;江开达;;中国精神分裂症分子遗传研究(英文)[J];上海精神医学;2012年04期

5 李哲;马小红;李炜东;;5-羟色胺转运体基因多态性与精神分裂症的相关性研究[J];临床精神医学杂志;2013年06期

6 付丹丹;;肥大细胞中类胰蛋白酶及其相关疾病[J];菏泽医学专科学校学报;2014年01期

7 朱芳芳;耿德勤;;老年抑郁与帕金森病[J];实用老年医学;2013年07期

8 姜英杰;聂玉强;赖晓波;;IL-10启动子-592基因多态性与肠易激综合征的关系[J];现代医院;2010年09期

9 王磊;石葛明;康云霄;王伟;李双成;刘树峰;;鱼藤酮致帕金森病大鼠脑内色氨酸羟化酶的表达改变[J];中国老年学杂志;2011年07期

10 肖卫民;徐立;陈仰昆;;帕金森病伴发抑郁的机制[J];中国神经精神疾病杂志;2011年03期

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1 樊金波;精神分裂症侯选基因的传递不平衡分析[D];中国科学院研究生院（上海生命科学研究院）;2003年

2 马静;长沙市中学生抑郁伴/不伴焦虑的调查及青少年重性抑郁障碍特定基因—基因、基因—环境交互作用研究[D];中南大学;2010年

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1 何小燕;不同5-HTTLPR基因型青少年神经质及冗思对生活事件和抑郁症状关系的调节作用[D];中南大学;2011年

2 常媛媛;5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与肠易激综合征[D];天津医科大学;2011年

3 王伟;鱼藤酮对大鼠脑内5-HT能神经元影响的实验研究[D];河北医科大学;2007年

4 刘建军;加味白头翁汤对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用及其机制的实验研究[D];湖北中医学院;2008年

5 林艺娟;溃疡性结肠炎大鼠结肠粘膜肥大细胞类胰蛋白酶表达变化及其抑制剂的作用[D];福建医科大学;2009年

6 李梅;肠易激综合征中医证候临床流行病学调查研究[D];广州中医药大学;2012年

7 崔向磊;白芨多糖的结肠生物可降解性与抗溃疡性结肠炎活性研究[D];苏州大学;2012年

8 张歆;清化肠饮治疗溃疡性结肠炎大鼠模型的实验性研究[D];福建中医药大学;2012年

9 王微;肠安合剂干预肝郁脾虚型IBS病证结合大鼠模型的效应评价[D];中国中医科学院;2013年

10 元静;5-羟色胺转运体SLC6A4基因多态性与肠易激综合征的关联研究[D];昆明医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 肖红,姚辉,李箕君,郭苏皖;5-HTT基因多态性与SSRIs,SNRIs类抗抑郁药治疗抑郁症临床疗效的关系研究[J];中国临床药理学杂志;2004年01期

2 陈怡,陈彪;帕金森病诊断技术进展[J];基础医学与临床;2005年08期

3 王孝祥,缪金生,王绍华;5-羟色胺基因多态性与抑郁症的相关性研究[J];临床精神医学杂志;2004年04期

4 张艳丽;黄循铷;王承党;;小鼠葡聚糖硫酸钠急性溃疡性结肠炎模型的建立和评价[J];胃肠病学和肝病学杂志;2006年02期

5 张艳丽;王承党;;葡聚糖硫酸钠结肠炎模型的制作方法、特点和影响因素[J];胃肠病学;2006年01期

6 梅俏,于皆平,许建明,项立,魏伟,岳莉;MT对大鼠乙酸性结肠炎的影响及有关机制初探[J];中国药理学通报;2002年02期

7 高树贵,刘少文,蔡贵庆,邢玉华,姚宁,刘华,曹中昌,伍新尧,杨权;情感性精神障碍与5-羟色胺转运体基因的连锁不平衡研究[J];中华精神科杂志;2004年04期

8 石葛明,李双成,王志红,王伟,崔慧先;帕金森病患者脑标本黑质、纹状体内多巴胺转运体蛋白的表达[J];中华神经科杂志;2005年08期

9 谢华,何韶衡,程明华,傅意玲;类糜蛋白酶抑制剂对人大肠肥大细胞类胰蛋白酶释放的影响[J];中国免疫学杂志;2005年09期

10 陈萌;张冬梅;韦兰兰;;枳实芍药散对大鼠肠道高敏性的影响[J];中国实验方剂学杂志;2007年06期

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1 合一;;仅次于感冒的常见病[J];药物与人;2001年03期

2 陈仕珠;;去郁敏治疗肠易激综合征[J];药学实践杂志;1988年03期

3 王振坤;;肠易激综合征[J];中国初级卫生保健;1988年05期

4 ;肠易激综合征科研病例选择标准[J];临床荟萃;1992年02期

5 高正今;曾祥质;;中药治疗肠易激综合征72例疗效观察[J];湖南中医杂志;1992年04期

6 陈孝明，察立勉，潘秀珍;肠易激综合征的肛门直肠动力特征[J];中华消化杂志;1994年S1期

7 陈雅民，丁广庭，傅清源;中药治疗肠易激综合征20例[J];辽宁中医杂志;1994年01期

8 王琦;中西医结合治疗肠易激综合征临床观察[J];南京铁道医学院学报;1999年02期

9 崔新成;半夏泻心汤加味治疗肠易激综合征96例[J];安徽中医临床杂志;2000年04期

10 吕宏伟,俞小玲;肠易激综合征患者血NPY、SP的变化及意义[J];放射免疫学杂志;2000年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 康年松;钦丹萍;;精神心理因素对肠易激综合征的影响及中医情志理论对其认识[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年

2 吴佳愉;袁耀宗;;治疗小肠细菌过度生长对改善肠易激综合征症状的研究[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C];2007年

3 赵文周;安巧花;;痛泻要方结合心理疏导治疗肠易激综合征92例[A];中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编[C];2010年

4 张杨;;治疗肠易激综合征的廉验特色选析[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2008年

5 曾耀明;黄腊平;;中西医结合治疗肠易激综合征44例临床观察[A];中国中西医结合学会第十四次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2002年

6 陈英;;辨证论治治疗肠易激综合征30例观察[A];中国中西医结合学会第十六次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2004年

7 吴允耀;;从心小肠藏象论治肠易激综合征[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年

8 杨传华;迟莉丽;;中医治疗肠易激综合征的思路与方法[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

9 陈泽奇;邱新建;;从肝论治肠易激综合征临床疗效观察[A];中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2010年

10 王小琴;;情志相关性肠易激综合征中药治疗的临床研究[A];第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 朱晓京　胡晓震;[N];沈阳日报;2010年

2 关春苓;[N];消费日报;2003年

3 ;[N];中国妇女报;2003年

4 ;[N];中国教育报;2003年

5 邢远翔;[N];健康报;2003年

6 丹文;[N];民族医药报;2003年

7 王文斗;[N];中国中医药报;2004年

8 王润华 张延荣 纪平;[N];中国医药报;2000年

9 主任医师 龚经文;[N];医药养生保健报;2004年

10 施仁潮;[N];中国中医药报;2004年

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1 赵炜;肠易激综合征证候规律与脑肠肽相关性的临床研究[D];广州中医药大学;2013年

2 刘俊康;肠易激综合征CGC致病和AWA治疗的二步效应机制[D];第三军医大学;2002年

3 魏建雄;腹泻型肠易激综合征患者抑郁焦虑状态与中医证候相关性分析的研究[D];北京中医药大学;2010年

4 龙艳芹;感染后肠易激综合征小鼠肠道免疫的研究[D];华中科技大学;2010年

5 陈吉;肠易激综合征患者肠粘膜脑肠肽与肥大细胞变化及其Th1/Th2漂移的研究[D];中南大学;2012年

6 李耿诚;加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究[D];广州中医药大学;2006年

7 闫兴丽;蜘蛛香环烯醚萜对肠易激综合征的治疗作用及机理探讨[D];北京中医药大学;2009年

8 陈永萍;针刺对肠易激综合征不同证型结肠电、脑肠肽影响[D];广州中医药大学;2000年

9 陈锡强;易激颗粒治疗肠易激综合征的部分机理研究[D];成都中医药大学;2005年

10 程宏辉;疏肝健脾法对IBS内脏高敏感性的干预作用及机制研究[D];广州中医药大学;2008年

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1 杨彬;肠易激综合征临床各型的精神心理因素对照研究[D];吉林大学;2010年

2 陈淑洁;浙江省肠易激综合征患者流行病学特征及生活质量评价[D];浙江大学;2003年

3 梁炳君;中医脾胃系疾病PRO量表之肠易激综合征量表的研制与考核[D];广州中医药大学;2010年

4 张维;罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准诊断肠易激综合征的评价[D];延边大学;2010年

5 陈智豪;中药肝脾宁治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[D];成都中医药大学;2001年

6 周德平;肠易激综合征心理社会的综合相关研究[D];苏州大学;2002年

7 庄惠三;肠易激综合征（腹泻型）（IBS）中医药治疗的文献分析研究[D];北京中医药大学;2010年

8 彭丽华;肠易激综合征模型建立及其肠道致敏机制的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年

9 浦裕美;P物质在肠易激综合征患者结肠中的变化及意义探讨[D];浙江大学;2005年

10 汤小龙;肠易激综合征腹泻型的证型分布规律及其相关性研究[D];南京中医药大学;2010年

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